腦室鏡治療腦積水(圖)

時間: 2011-01-09
 

內鏡神經外科(endoneurosurgery

硬質神經內鏡外徑在8mm以下,內部結構分爲:視道、照明道、操作道、沖洗和吸引道,可以直接連接高清晰度的電視攝像系統,利用熱量很低的高能氙燈作爲冷光源,提供良好的照明,通過微型剪刀、切割器具、電凝器等顯微手術器械,進行活體組織檢查、囊性和實質性腫瘤的切除,粘連分離和神經鬆解等手術。

 

內鏡神經外科的適應症

1.      腦積水:第三腦室造瘻術、透明隔造瘻術、梗阻解除術、脈絡叢電凝

l       梗阻性腦積水:導水管、孟氏孔梗阻,

l       非對稱性腦積水

l       多房性腦積水

l       吸收障礙性腦積水

2.      腫瘤:活檢、部分或者全部切除

突入腦室或者限於腦室、囊性部分、顱咽管瘤

3.      囊性病變:造瘻、活檢、部分切除或者全切

蛛網膜囊腫、室管膜囊腫、表皮樣囊腫、寄生蟲性囊腫

4.      分流管:置入、剝離、重置和取出

5.      出血:腦內血腫、急性硬膜下血腫、分隔的慢性硬膜下血腫、腦室內出血

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-25
50%的先天性腦積水病兒在2~5歲期間有自然緩解稱爲靜止性腦積水可不需治療其餘50%症狀逐漸惡化稱爲進行性腦積水頭顱明顯增大且大腦皮質厚度超過1cm者可採取手術治療手術可分爲以下幾種:  一病因治療:切除佔位病變Arnold-Chiari畸形可作後顱凹及上頸椎板減壓術第四腦室閉鎖畸形可作四腦室正中孔切開解除梗阻脈絡叢切除或電灼術減少腦脊液分泌等  二腦脊液分流術:對不能糾正病因且藥物治療效果差者可根據病變情況及阻塞部位選用腦脊液顱內或顱外分流術顱內分流術常用腦室-小腦延髓池引流術及三腦室造瘻術等顱外分流術中目前療效以腦室-心房分流術及腦室-腹腔分流術爲好但有感染及再阻塞的可能對於重度腦積水智能...
第2樓 熱心網友 2013-05-25
最常規的治療就是手術治療。手術現在大部分都採取傳統的腦室腹腔分流術,治療方法相對成熟,創傷也不是很大。近年來因爲腦室鏡的應用,部分醫院開展了通過腦室鏡在三腦室底造瘻治療腦積水,此手術創傷更小,而且避免了在體內留置分流管,但缺點是隻能適用於非交通性腦積水,而且治療費用相對較高。 利用幹細胞移植手術對腦科疾病有很好的治療效果,危險性小,可治癒率達到96%
第3樓 熱心網友 2013-05-25
先要確定腦積水的類型,然後才能決定最佳的治療方案