腰椎的幾種病症

腰椎間盤突出症：
(1)右側突
主要爲椎間盤內的髓核向右側突出,壓迫右側脊神經根,臨牀出現以疼痛爲主的症狀;疼痛多沿坐骨神經向下放射至小腿外側。有3處疼痛明顯，即臀下部疼痛區，股中段外側方疼痛區，下腿腓外側疼痛區；1個放射性壓痛點（在腰4-5，或5-骶1椎正中向患側旁開3CM左右處），醫者用拇指加壓後有向下沿坐骨神經通路反射疼痛至足外側
（2）左側突
主要爲椎間盤內髓核向椎體左側突出，壓迫左側脊神經根，其臨牀表現與右側突型相 同。
（3）中央突
主要爲椎間盤向內的髓核向椎間正中突出，壓迫脊髓，臨牀主要症狀以雙下肢麻木爲 主，逐漸出現疼痛性肌萎縮，疼痛多在睡眠時加重，伴有下肢冷，軟弱無力，運動後疼痛，麻木卻較重，在突出的椎骨處加壓時麻木加重或麻木向同側下肢放散。
（4）混合型
主要爲右側突中央突或左側突加中央突，臨牀表現以突出側下肢，沿坐骨神經通路的疼痛、麻木，下肢肌肉萎縮（多在腓外側肌）爲主的臨牀體徵。常伴有同側的偏頭痛、背脊痛等。在患側突出的脊柱相應區內加壓時，有明顯的向同側或雙側下肢放散性麻脹或疼痛。
按受壓的程度分：
（1）隱藏型（幼稚型）
纖維不全破裂，其外層尚保持完整，髓核在受壓的情況下，向破裂軟弱部分突出。此時如椎間盤所受的壓力大，纖維環破裂多，則髓核繼續向外突出；如能適當休息，髓核完全可以還納，破裂的纖維環可得到癒合。此型有時產生坐骨神經痛，但經過休息後可好轉。
（2）成熟型
纖維環裂隙較大，但不完全，外層常保持完整，髓核突出較大，呈球形，此型可轉爲破裂型。
（3）破裂型
纖維環完全破裂，髓核可突入椎管內，臨牀症狀較爲嚴重，多爲持續疼痛。
宋氏膏藥辯證施治：通調督脈，驅淤止痛。功效：通督活血，補益肝腎。
主治：用於退行腰椎管狹窄症腰椎間盤突出症，腰3橫突綜合症，腰肌勞損、急慢性腰腿疼痛，間接性跛行遷延不愈，腰脊椎過伸實驗陽性、相應神經節段的肌力及感覺減退，跟腱、膝腱反射改變，二便障礙，馬鞍區麻木。宋氏膏藥辨證屬腎精虧乏、痹阻督脈者。
1：治療腰腿痛痹，喜暖怕冷，見寒加重，膝腿屈伸不利，坐骨神經痛，骨關節病、骨刺、風溼性關節炎等病症。
2：治療膝踝關節疼痛，喜暖怕冷，有時足跟亦痛，血沉快，抗鏈“O”滴度高者。 腰3橫突綜合徵：
1、長期慢性勞損
由於第三腰椎橫突在所有腰椎橫突中爲最長者，附着的肌肉也最多，除後面的骶棘肌腰方肌之外，前面還有腰大肌的附着，因此第三腰椎橫突是腰部肌肉收縮運動的一個支點，在長期彎腰勞動中，肌附着點處產生慢性牽拉性損傷，造成多數小肌疝，同時腰神經感覺支也會受到牽拉而產生疼痛，引起局部肌肉痙攣，或慢性勞損，使第三腰椎橫突周圍發生水腫、滲出、纖維增生等慢性炎症，或形成第三腰椎橫突滑膜炎。
2、突然彎腰扭傷
由於突然彎腰用力過猛，致使第三腰椎周圍的肌肉筋膜被撕裂，而出現損傷性炎症或肌疝等。
（臨牀表現）：多表現在一側腰部的慢性疼痛，在晨起或彎腰時疼痛突然發生或加重疼痛，彎腰直起時困難，稍事休息或活動後疼痛減輕，疼痛多呈持續性，少數患者主訴疼痛可向臀或 大腿外側至膝外側放散。
3、急性損傷型
主要由於外來的暴力直接作用於腰部，或過度用力而扭挫損傷腰部，因肌肉突然保護性收縮而被拉傷，同時因爲小肌肉的撕裂而造成小肌疝局部的筋脈、肌肉損傷，絡脈受傷，血溢脈外而出現腫脹，同時肌肉收縮，而出現劇烈疼痛；疼痛多侷限於患側腰部度三腰椎橫突周圍，呈持續性，彎腰、起臥均感到疼痛加劇。
4、慢性勞損型 急性腰扭傷：
1、淤血腰痛型
主要因腰部卒然遭受劇烈扭挫、牽拉等間接外力的致傷，一般多在強力舉重彎腰搬擡重物時用力過猛，或體位不當下用力時，而引起腰部肌肉強烈收縮或過度牽拉，或使腰部的脊椎間關節卒然扭轉、閃挫，致使筋肉=筋膜、關節、韌帶和椎間盤等出現局部氣滯血淤，而發生腰部的劇烈疼痛。
2、風寒腰痛型
患者本身素來腎氣虛弱，筋骨不健或平素不喜活動，或腰部本身有勞損或先天變異者，則可在體位不當或輕微外力的作用下（如大噴嚏、掃地、刷牙等時）而發生腰部的閃挫扭傷。次型患者發病開始的疼痛多不劇烈，只是腰部酸脹疼痛或重着拘急，俯抑轉側不利，之後逐漸加重，可在24小時-36小時發展到疼痛高峯，部分患者的疼痛可連及臀腿部；遇氣候變化或陰雨寒冷天氣，則痛勢更甚，腰部畏冷，舌苔白膩，脈沉遲。