腰椎間盤突出病人咳嗽時爲何疼痛加劇

時間: 2014-02-12

冬春季節,冷熱交替,感冒、咳嗽成了常見病。特別是患有腰椎間盤突出症的病人,每當咳嗽幾聲或打個噴嚏,腰腿痛症狀便突然加重。幾秒或十幾秒鐘後,咳嗽、噴嚏停止了,又很快恢復如初。這是怎麼回事呢?

  我們知道,脊柱椎管向上與顱腔相連,內部還有一個比較堅韌的內套管———硬膜囊,裏面充滿清澈透明的腦脊液。脊髓及由它發出的神經,就浸泡於其中,由它保護,防止在身體劇烈活動時受到震盪和衝擊。大部分腰骶段的神經再穿出硬脊膜、椎管,組成坐骨神經,經臀部,分佈到大腿後方和小腿、足踝部。穿出硬膜之後及未出椎管之前的一段神經,通常被稱爲神經根,位於腰椎間盤的後方。腦脊液和腦室相通,由顱腔裏的特殊血管產生,又經它回收,循環不息,其壓力和腦靜脈壓力緊密相關。

  每當咳嗽或打噴嚏時,胸腔內壓力升高,作用於胸腔內由腦到心的靜脈外壁,額外的壓力使向心迴流的血流受阻,內部靜脈壓立即升高。這種突然的變化,幾乎同時影響到腦脊液,其壓力也隨之升高。這對正常人算不得什麼,但在腰椎間盤突出症急性期,因爲向側後方突出的椎間盤壓迫神經根,局部有着無菌性炎症。此時腦脊液壓力升高,硬膜囊膨脹,進一步擠壓神經根,產生不小的刺激,且影響血液流通,即引起疼痛症狀加重。

  這裏要提醒的是,腰腿疼痛病人偶爾咳嗽幾聲不大要緊。但如果次數頻繁,或伴有咯痰、發熱等症狀,就必須查一查呼吸系統有沒有毛病。另外,平時做好預防,儘量不要患傷風感冒,以免出現咳嗽打噴嚏這些症狀。

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