腰肌勞損與腰椎間盤突出區別、聯繫

時間: 2012-07-07

    腰肌勞損與腰椎間盤突出的症狀都是腰疼,但是兩個完全不同病,也是兩個完全不同的概念。腰肌勞損是一種常見的病以反覆發作的腰部疼痛爲主要症狀,它一般不發生腿部疼痛症狀,檢查也無特殊陽性體徵,所以能夠與腰椎間盤突出區分開來。
腰肌勞損是指腰部一側或兩側或正中等處發生疼痛之症,既是多種疾病的一個症狀,又可作爲獨立的疾病,可見於現代醫學所稱之腎病、風溼病、類風溼病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾患。
    腰肌勞損的病因多爲感受外邪、腎虛精虧、年老多病、閃挫跌撲、氣血淤滯所致。臨牀表現爲:寒溼型有腰部冷痛,轉側不利,陰雨天加劇等特徵。溼熱型有口苦煩熱,小便短赤,伴有灼熱感,氣候溼熱時更痛等症狀。淤血型痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。腎虛型則痠軟重痛,喜揉喜按,勞後痛甚,臥則減輕,面色蒼白,心煩口乾,喜暖怕冷,手足不溫。
    腰椎間盤突出的發生是因年齡增長,使韌帶鬆弛、錐間盤老化、彈性降低,由外傷、勞累或風溼寒邪等因素所誘發,多見於40歲以上的中老年。
雖然既是完全不同的病,又是完全不同的概念,但是兩者又有着一定的關聯。
    首先,腰椎問盤突出症可成爲慢性腰肌勞損的促發因素,例如腰椎間盤突出症反覆發作後,髓核及纖維環可逐漸失水、萎縮、體積縮小,以致失去原來周圍組織之間的平衡,就易發生腰肌或韌帶的慢性損傷,誘發慢性腰肌勞損。
    其次,腰椎問盤突出症可由其他腰痛疾患誘發,例如在慢性腰肌勞損的基礎上,由於彎腰等動作引起輕微損傷,導致腰肌緊張度增高,腰椎間盤負荷加重,進一步出現腰椎間盤纖維環破裂、髓核突出,從而誘發腰椎間盤突出症。

    慢性腰肌勞損是慢性腰痛中常見的一種疾病,以長期反覆發作的腰部疼痛爲主要症狀,它一般不發生腿痛症狀,檢查也無特殊陽性體徵,故與腰椎間盤突出症較易鑑別,但它們之間尚有一定的關聯。
  首先,腰椎問盤突出症可成爲慢性腰肌勞損的促發因素,例如腰椎間盤突出症反覆發作後,髓核及纖維環可逐漸失水、萎縮、體積縮小,以致失去原來周圍組織之間的平衡,就易發生腰肌或韌帶的慢性損傷,誘發慢性腰肌勞損。
其次,腰椎問盤突出症可由其他腰痛疾患誘發,例如在慢性腰肌勞損的基礎上,由於彎腰等動作引起輕微損傷,導致腰肌緊張度增高,腰椎間盤負荷加重,進一步出現腰椎間盤纖維環破裂、髓核突出,從而誘發腰椎間盤突出症。
 

風溼性腰痛和腰肌勞損有什麼區別
風溼性腰痛是由於腰部遭受風寒溼邪的侵襲,導致血脈痹阻,運動不暢,從而引起腰部酸脹疼痛、麻木不仁等臨牀症狀。 
現代醫學認爲本病的發生,與疲勞、受寒和潮溼有關,如久居溼地,勞累後衝風冒雨,不及時更換溼衣,夏秋季節睡覺不蓋被子受風寒等。久而久之,可使受累的組織變性,造成纏綿難愈的慢性腰痛。風溼腰痛好發於肌肉、筋脈、韌帶、脂肪和皮下組織。 
顧名思義,風溼腰痛最主要的症狀是腰痛,腰部發沉,象有重物下墜,勞累後或陰雨天加重,晴天或氣候溫暖時好轉;腰部前俯後仰活動受限制,不能長時間坐立;易疲勞乏力,全身痠懶沉重,患部怕冷。 
腰肌勞損是一種常見的腰部疾病,腰肌勞損是指腰部一側或兩側或正中等處發生疼痛之症,既是多種疾病的一個症狀,又可作爲獨立的疾病,可見於現代醫學所稱之腎病、風溼病、類風溼病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾病。醫院常用藥合盛堂宗合盛堂威等。主要症狀爲腰或腰骶部疼痛,反覆發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,脊椎活動多無異常。急性發作時,各種症狀均明顯加重,並可有肌肉痙攣,脊椎側彎和功能活動受限。
臨牀表現爲勞累時加重,休息時減輕,適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。
腰肌勞損患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史。 腰部痠痛,時輕時重,反覆發作,勞累時加重,休息後減輕。 彎腰工作困難,彎腰稍久則疼痛加重,常喜用雙手捶腰,以減輕疼痛。 檢查腰部外形多無異常,俯仰活動多無障礙。少數患者腰部活動稍受限並有壓痛,壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨後面骶棘肌止點處,或髂骨嵴後部、腰椎橫突部。 X線照片多無異常所見,少數患者可有骨質增生或脊柱畸形。


    
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