腰椎間盤突出症的家庭護理

時間: 2012-07-16

                                                         腰椎間盤突出症的家庭護理
         腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤退行性改變,加之扛重物、下蹲、左右傾覆等外力作用使周圍韌帶撕裂、髓核脫出而壓迫神經根,或因其周圍組織炎症而發生粘連所致。患者常突發腰痛,活動不便,彎腰及行走困難等。少數患者需要住院手術治療,一般只需門診治療,家中休養即可。家中休養時應注意以下幾個方面。

     【飲食調理】每日飲食應少量多餐,富於營養,易消化而又可口。特別要注意多吃蔬菜及水果,使人體攝取豐富的維生素,並使腸道內有較多纖維素而保持水分,促進腸蠕動,防止便祕。因便祕臨廁努掙,腹壓增加,會使症狀加重。每日睡前、晨起飲用蜂蜜水、淡鹽水可有效地防止便祕。已發生便祕者,可在醫生指導下適當應用一些緩瀉劑或用開塞露通便。

     【臥牀休息】發病後應絕對臥牀休息1周左右,一般以硬板牀爲宜,呈仰臥位,可在腰下墊一個軟墊以維持腰椎自然的生理曲度,這樣可促進血液循環,減輕疼痛。1周後可逐漸下牀做一些輕微的活動,2周後可根據病情做一些不需要大幅度彎腰的體力活動,3~4周後可恢復正常活動,但不能幹重活或劇烈運動。

     【做好牽引】科學的牽引可以拉開椎間盤間隙而使膨出的髓覈覆位。因此,在絕對休息一週後可下牀,就地取材,以雙手扶住門框,兩腳似着地而非着地,身體自然下垂、放鬆,每日早晚各1次,每次5~10分鐘左右。也可以躺在牀上,雙手握牀頭,腳尖儘量朝牀尾處移動,每天1~2次,每次10~20分鐘。堅持2周以上,往往可使疼痛緩解。

    【鍛鍊腰肌】急性期宜在牀上開展五點支撐法鍛鍊。取仰臥位,以頭、兩肘、兩足爲支撐點,向上擡高身體,每次2~5分鐘,每日2次。一個月後可做三點支撐鍛鍊,取仰臥位,以頭和雙足爲支撐點向上擡高身體,每次4~6分鐘,每日2次。完全恢復後還可開展俯臥位鍛鍊,先頭、上肢和背部後伸,再下肢及腰部後伸,最後整個身體以腹部爲支撐點後伸。

    【局部熱療】可用熱水袋、頻譜儀、紅外線等進行局部熱療,也可熱敷。如中成藥跌打丸每日1~2粒,研細酒調爲稀糊狀外敷患處,包紮固定後,再施以局部熱療,效果更佳。
 
(1)積極正規治療。在確診患了腰椎間盤突出症後,要到正規醫院進行積極治療,慎重選擇治療方法。   
(2)注意臥牀休息。臥硬板牀休息是最基本的治療措施。尤其是在發病初期和治療期間,關節韌帶比較鬆弛,炎症較重,如果休息不好可能加重病情。
 (3)先選擇保守治療。保守治療是腰椎間盤突出症的首選療法,真正需要手術治療的腰椎間盤突出症患者約佔總數的5%。絕大多數患者經保守治療可以治癒。
(4)不要單純依賴內服藥或外用藥。藥物可以幫助消除炎症,減輕症狀,但很難促使突出物變位。

 (5)不要連續長時間內服或注射激素類藥物。過量應用激素類藥物可導致骨質疏鬆、肥胖、痤瘡、易受感染等,重者可致股骨頭壞死、糖尿病、高血壓、胰腺炎等。尤其是在非正規醫院治療時,大量應用激素可迅速明顯減輕疼痛,給患者以療效顯著的假象,但後果卻是非常嚴重的,患者應特別注意。
(6)注意腰部保暖。腰部受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起腰椎關節的僵硬,椎間盤突出復發,神經根水腫。由於腰部肌肉損傷,血液循環較差,腰部比其它部位更容易受涼。
        表薄貼.因此可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等.貼於體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使突出軟化回縮,達到消腫,消炎和鎮痛治癒的目的。

 【坐姿與腰椎間盤突出症的關係】
    在許多時候,人的坐姿並不完全取決於人的本身,坐具對坐姿的正確與否也起到一定的作用。坐具不合適,同樣也可以引起腰痛。
    坐凳子時,因無靠背,人們或自然彎腰坐着,或直腰坐着,可使腰椎保持自然屈曲狀態,腰肌相對處於鬆弛狀態,此時腰椎的穩定由腰椎周圍的韌帶維持,久坐後腰椎周圍韌帶易發生勞損;直腰坐時,腰肌處於收縮狀態,久坐後腰背肌持續收縮,易發生勞損,以上兩種情況都可產生腰痛。老年人和有腰椎間盤突出症病史患者的腰背肌肉,韌帶彈性及耐力較差,有不同程度的退變或損傷,不合適坐凳子,尤其不合適坐太低的凳子。青壯年則由於肌肉、韌帶的彈性及耐力良好,較適合坐凳子。椅子由於有靠背,可以承擔軀體的部分重力,使腰背肌肉處於相對鬆弛的狀態,同時也不加重腰椎周圍韌帶的負擔,可減少勞損機會。坐椅子時,應注意儘量將腰背部貼緊椅背,工作時,應將椅子儘量拉向桌子,縮短桌椅間的距離。
           既然坐具與腰椎間盤突出症有一定關係,那麼什麼樣的坐具更合適呢?有人做過這方面的研究表明:腰背部休息時的角度和腰部有無支撐物依託,對椎間盤壓力有着直接關係。即由直角狀態的坐姿改爲向後傾斜120度時,可以使椎間盤內壓力明顯降低,此時再於腰部加3CM厚之依託物,可使椎間盤內壓力進一步降低,如將此支撐物加大至5CM厚時,則椎間盤內壓力可降低至-0.3Mpa。因此,較爲合適的坐具要求高低適中,並有一定傾角的靠背,如在腰部有3-5CM厚的依託物則更佳。此姿勢適合汽車駕駛員的坐姿。
       長期睡在軟牀上,人的腰椎間盤承受的壓力會增大,久而久之,就容易引發腰椎間盤突出症,因此要改用硬牀。其次要保持合適的體重,過於肥胖的腹部,增加了腰部負荷。與此同時也要避免持重,自己不要擡重物,動作不要過猛,拿東西時身體要靠近物體,避免閃腰。如果情況嚴重者,則建議到醫院就診,醫生會根據患者的不同情況予以牽引、按摩、理療,如果病情嚴重的話則要考慮手術治療。

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