腰椎間盤突出要不要動手術

    首先讓我們來了解椎間盤，所謂的椎間盤就是存在於腰椎的各個椎體之間,爲腰椎關節的組成部分,對腰椎椎體起着支撐、連接和緩衝的作用。在外傷、退變等作用下，椎間盤纖維環會逐漸的發生退變，失去原有的韌性和強度，便會造成纖維環後凸或斷裂,髓核突出,就稱爲腰間盤突出。有部分患者雖然腰椎間盤突出了，但是突出物沒有壓迫神經血管、硬膜囊等組織，不會產生任何疼痛，就不需要治療的，但這種情況比較少見。大部分的腰椎間盤突出患者是沒有這麼幸運的，他們的椎間盤突出後，一般都會產生腰疼腿痛等症狀，嚴重地影響了正常生活，這種情況就需要治療，這是由於脊髓由椎間盤的後方經過，當突出的椎間盤髓核壓迫脊神經或馬尾神經便會引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時，就稱爲腰椎間盤突出症。
    部分患者在得知自己患上腰椎間盤突出症後，首先的反應就是驚慌失措，特別是年輕患者，怎麼都想不通爲什麼這麼年輕，就會惹上這“老年專利”。據有關數據統計這個病近年來有年輕化的趨勢，這跟人們的生活水平提高，不斷增強的健康意識及不良的生活習慣有關。得了這個病不需要急病亂投醫，要靜下來理性分析，瞭解清楚自己的病情,選擇符合自己實際情況的治療方法纔會早日得到康復。臨牀經驗告訴我們85%左右的腰突患者可以通過保守治療得到康復，按摩、理療、牽引等都是不錯的治療方法。這過程中切忌迷信某一治療手段，特別是物理治療，一般以半個月爲觀察期，如果半個月時間過去了還沒什麼效果就得考慮其它治療手段。就內服藥來說，國內目前治療腰突比較好的藥物是姚氏通絡活血膠囊，據臨牀統計，它的治癒率可達83%左右，但由於價格比較高，目前並未得到大規模應用。
    綜上所述，腰突患者勿需過於依賴手術，急於手術，這些做法是不明智的；手術時機選擇不當，不但疾病得不到康復，反而會造成更大的傷害。目前醫生專家一致認可的手術原則是：
1．伴有神經性的大小便障礙者。對於這種病例，應儘快手術處理，不可拖延過久。
2．經過長時間的嚴格的非手術治療，症狀無緩解，嚴重影響工作和生活者。
3．急性外傷引起的腰椎間盤突出症，造影證實有充盈缺損，並表現有嚴重神經壓迫症狀者。
4．症狀明顯，保守治療無效，造影證實有骨刺或髓核脫落形成的充盈缺損。
5．症狀較重，病程較長，非手術治療後經常發作，患者因長期腰腿痛折磨而不願接受非手術治療者。
   如符合以上情形者可選擇手術，手術也是這一階段最好的治療方法。