七葉皁苷鈉治療腰椎間盤突出症療效觀察

時間: 2011-08-30

【摘要】  目的:對七葉皁苷鈉與甘露醇+地塞米松用於椎間盤突出症的治療進行臨牀療效分析比較。方法:通過回顧性病例分析,對兩組資料進行對比。結果:兩組的臨牀資料差異無顯著性(P>0.05),但七葉皁苷鈉組的治療效果優於甘露醇十地塞米松組,有統計學差別(P<0.05)。結論:兩組藥物均爲臨牀有效治療藥物。七葉皁苷鈉比甘露醇+地塞米松療效較好。

【關鍵詞】  七葉皁苷鈉 甘露醇 地塞米松 椎間盤移位

    七葉皁苷鈉已被廣泛用於臨牀組織腫脹所引起疼痛[1,2],用於治療腰椎間盤突出症報道較少。我們對腰椎間盤突出採取七葉皁苷鈉治療,同時結合臥牀休息,腰椎牽引,配合手法治療,取得了良好的效果,報告如下。

    資料與方法

    一般資料:臨牀診斷符合腰椎間盤突出症診斷標準[3,4]的195例。病人分爲兩組,七葉皁苷組116例,甘露醇+地塞米松組79例。輔助檢查與病變部位見表1,兩組一般情況、病變部位有可比性。

    治療方法:七葉皁苷鈉組:注射用七葉皁苷鈉針20mg+5%葡萄糖注射液250ml靜滴,1次/日 ,連續用10日。甘露醇+地塞米松組:20%甘露醇注射液250ml靜滴,2次/日,地塞米松注射液10mg+0.9%氯化鈉注射液250ml 靜滴,1次/日,連續用5~6天。除藥物治療外臥牀休息。腰椎牽引結合手法等治療措施方面兩組相同。

    療效評定標準:①治癒:症狀與體徵消失,腰部活動自如,且直腿擡高試驗較前明顯進步,可恢復正常工作。②好轉:症狀與體徵改善,腰部活動好轉,且直腿擡高試驗較前有進步。③無效:症狀與體徵未見改善和加重。

    結  果 

    根據腰椎間盤的治癒標準,以症狀消失、功能改善爲主要指標,所以治療後沒有進行CT或MRI複查。治療效果統計見表2。 表1  輔助檢查與病變部位(略)注:兩組病變部位相比,*P>0.05 表2  治療效果(略)注:*兩組治癒有統計學差異(P<0.01)

    兩組總療效無統計學差異,七葉皁苷鈉組的臨牀治癒率(71.6%),明顯優於甘露醇加地塞米松組(41.8%),有統計學差異(P<0.01)。

    討  論

    七葉皁苷鈉適用於腰椎間盤突出症的治療。七葉皁苷富含酶鍵三萜皁苷能增強體內細胞由前列腺素分泌OGF2α,並能促進腎上腺素皮質分泌皮質激素,從而具有抗炎抗滲出的活性。腰椎間盤突出症(LIDP)主要爲扭傷、負重引起椎間盤纖維破裂髓核突出,受損部位組織腫脹滲出,神經組織受壓引起神經根的刺激症狀。LIDP的主要病理生理改變是急慢性損傷引起的椎間盤退行性改變。其發生發展中存在着反覆的缺血再灌注損傷過程。因此七葉皁苷鈉適用於腰椎間盤突出症的治療,本組治療取得了良好的效果。
      
  治療腰椎間盤突出症七葉皁苷鈉優於甘露醇加地塞米松。我們通過對195例腰椎間盤突出症患者的療效分析發現,治療腰椎間盤突出症七葉皁苷鈉優於甘露醇加地塞米松且病程越短治療效果越顯著。七葉皁苷鈉安全性高,不良反應少,無免疫抑制作用,具有抗炎、消腫和改善血液循環作用,停藥後無反跳綜合徵,值得臨牀推廣。

【參考文獻】
    1 郭晶敏,孫偉,郭豔芹,劉耀春.β-七葉皁甙鈉治療綜合徵6例報告.中華神經科雜誌,1998,31:101.  2 李飛,谷德祥,曹中柱,張瑞祺,等.七葉皁苷治療腦出血.中國新葯與臨牀雜誌,1998,17:75-77.  3 史玉泉.腰椎間盤突出症.見:史玉泉,主編.實用神經病學.第2版.上海:上海科學技術出版社,1995:347-350.  4 周秉文,孫建英.腰椎間盤突出症.見:周秉文,主編.腰背痛.北京:人民衛生出版社,1989:

上一篇:胃癌的書後護理
相關文章
評論