糖尿病便祕吃什麼好

時間: 2013-07-03

糖尿病便祕吃什麼好)病例:60多歲的賈女士患糖尿病10 年,空腹血糖爲12.5mmol/L(正常空腹血糖值爲3.9一6.1mmol /L), 長期口服降糖藥。1周前,因嚴重便祕由家人陪同到消化科專家門診就醫。幾年來,她一直受便祕痛苦的困擾,經常是3-4天用盡辦法才能大便1次,雖說每日都 有明顯的便意,但就是便不出來,用力屏氣也不行。通便藥如開塞露、石蠟油、甘油栓等全用過,療效也不好,有時甚至不得不用手或細木棒去摳。因排便不暢,腹 脹難耐,坐臥不寧,苦不堪言。爲此,她曾到多家醫院診治,吃了不少胃腸動力藥,如嗎丁啉、西沙必利等,可仍然不見效。後停用口服降糖藥物,改用胰島素1日 3次,飯前半小時皮下注射。一段時間,老太太的血糖逐漸正常,而便祕也消失了。
由此可以看出,在此病例中,便祕的發生與血糖高低同步,隨着血糖的逐漸控制,便祕症狀也得到改善,屬於糖尿病的併發症。
糖尿病是一種由遺傳和環境因素相互作用而引起的臨牀綜含症,是一種嚴重威脅人類健康的常見代謝性疾病。全球約有 1.5億人患有l型及2型糖尿病,我國現有糖尿病患者4000多萬,並以每年200萬左右的新患者在遞增,其中以腦力勞動者發病率增高最爲明顯。糖尿病患 者存在葡萄糖、脂質及蛋白質代謝異常,部分患者常伴有嚴重併發症,這種狀態將直接影響整個治療過程,不利於原發病的治療,降低患者的生活質量,甚至影響預 後。
在糖尿病的諸多併發症中,失明和心肌梗死是兩項重要的致殘、致死原因。然而,讓人們想像不到的是:有研究顯示,如此嚴重的後果往往是便祕引發的。糖尿病患 者中40%一60%有便祕現象,但卻常常被忽視。
有據可依治便祕
1.神經病變 高血糖對植物神經的損害,導致胃腸蠕動無力,大腸排空減慢,而造成便祕。
2.飲食不當 患者由於患糖尿病,存在多種誤解,如進食過少過精,對水果往往回避。特別對於老年糖尿病患者,他們有經擠基礎,很少吃蔬菜及纖維素食品,往往高脂餐多見, 加之代謝紊亂,蛋白質呈負平衡,以致腹肌和會陰肌張力不足,排便無力。另外,由於出汗多、年齡大,常伴有梗塞等疾病,不能及時補充水分。大多數病人較固 執,健康教育往往不能達到預期效果。
3.運動量小 臥牀時間長、活動減少、腹肌收縮無力。特別對於老年糖尿病患者,由於年齡大,存在多種疾病,甚至患老年性癡呆症,生活完全不能自理,長期臥牀,致腹肌收縮 無力,腸蠕動減弱;有些生活能部分自理的患者,但他們的生活起居往往由家屬或保姆替代了,導致部分患者每次解便需開塞露塞肛。
4.藥物影響 爲了解除失眠而濫用鎮靜劑,也是導致便祕的原因。
5.心理因素影響 便祕不但使患者痛苦,還會給患者造成心理負擔,影響患者情緒,使胰島素的對抗激素(如腎上腺素、腎上腺皮質激素、胰高血糖素等)分泌增加,成爲血糖升高的 誘因,因此造成了惡性循環。
有研究顯示,人在用力排便時,血壓水平較平時可翻一番。而許多患者收縮壓可一度達到200毫米汞柱以上,由此引發的結果有時會致命,著名藝術家馬季就是死 在馬桶上。糖尿病患者多有視網膜微血管瘤或新生血管,瞬間的高血壓可造成血管破裂,引起視網膜出血,導致失明。相當多的糖尿病患者伴有冠狀動脈和腦動脈硬 化,便祕可造成血壓急劇升高,心臟負荷加大,誘發急性心梗的機率大大增加。所以,糖尿病患者出現便祕時一定要及早治療。
控制血糖是治療糖尿病併發便祕最有效的治療方法,便祕症狀往往與血糖控制的好壞成正比。因此,在臨牀工作中營養醫生非常注重患者血糖水平及其穩定程度,而 飲食控制在控制血糖穩定中又發揮了重大的作用。

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