腰椎間盤突出的中醫辨證治療

金谷子傳統上歸爲腰痛或腰腿痛，辨證分型，以腎虛爲本，風、寒、溼、熱、氣、血、痰、瘀爲標，除整體辨證外，局部的觸診很重要。針對性的藥物加減，常常是有無療效和療效高低的的關鍵所在。針對各型的藥物、方劑，已有多方面的論述，多種治療方法都有高效的報道。現僅談影像學診斷的辨證探索以及針對性中藥的治療，個人一得之見，以就正方家，望不嗇賜教。 X光片示腰椎左側彎者，爲氣虛血瘀，加黃芪、當歸；
右彎爲血虛氣滯，加熟地、烏藥；
骨質疏鬆爲腎精虧，加龜版、鱉甲；
脣樣增生，痛加萆解；尖樣增生，痛加附子；橫生骨刺，痛加烏頭。
CT示腰椎間盤前突（少見）爲陰虛陽亢，治宜知母、黃柏、生地；
後突爲陽虛陰盛，治宜溫陽散陰，巴戟天、狗脊、肉桂；
左前突治同左彎；左後突治同右彎；
右前突治同右彎；右後突治同左彎；
脫水變性爲腎陰不足，大滋腎水，二地、歸、芍、二至丸等，六味地黃常服或可見效；
髓核突出，神經根炎性水腫，必用乳沒；
纖維環破裂，加用天南星效好；
椎管狹窄有脊髓壓迫症狀者，重用牛膝、天麻、徐長卿。 當然，四診不可廢，這可列爲第五診，可視爲當代中醫的一個發展方面。
有效之因，就是辨證更精了，是望診的延伸。
取象， 當包括取透視象。
小兒肺炎，有取微循環鏡象辨證的，且效有提高。
我以此取，用藥少而精，是兼取藥象的。效我不說，君可自試，幾與傳統不悖。
藥象者，不外花升子降，枝莖通達，細分之， 又各有形態，得無神農氏、伏羲氏“遠取諸物、近取諸身”之謂乎？