腰椎間盤突出的徵兆

時間: 2011-06-01
腰椎間盤突出是在腰椎間盤退行性病變的基礎上發展而來的,因此在發生腰椎間盤突出症前就有腰椎間盤退變引起的症狀出現。這些症狀可以在相當一段時間內存在,或突然發生、或反覆發作,由於這些症狀沒有一定的特異性。其它疾病也可以有類似的症狀。因此,這些症狀往往被忽視,只是在腰椎間盤突出發病後纔想起這些表現。在出現下列表現時應引起注意,應及時預防和治療。
  (1)容易腰扭傷:大多是因爲過度或過強的運動勞損造成的,休息幾日或熱敷或口服止痛藥,疼痛就能消失,常常以爲是肌肉拉傷而不認爲是腰椎間盤突出症的信號。   (2)慢性腰疼:有些患者在急性腰疼之後,逐漸形成持續性的慢性腰疼,在咳嗽、噴嚏、排便用力或早晨起牀後疼痛加重,休息後減輕,這樣的患者實際上是較重的,腰肌纖維炎,在遇到誘發因素時就有可能發生腰椎間盤突出症。   (3)發作性腰痛:在椎間盤退變伴椎間關節不穩的情況下,往往在過伸拉或過屈拉時發生腰痛,可反覆發作,每次可持續數日或數週,在間歇期則沒有任何症狀。   (4)脊柱側彎:有的患者腰痛伴脊柱側彎,而沒有任何症狀,這種情況也應考慮是腰椎間盤突出症的前期症狀。   在骨科門診,一位男性病人,帶着滿臉痛苦的表情,歪着身子,一步一跛地走進診室。當醫生爲他做身體檢查時,他敘述道:“我這右腿痛了半年多了,從右臀部一直到大腿、小腿都痛,小腿和足背部有些麻木。如果休息幾天,痛就減輕些,所以就沒當回事。昨天,蹲在院子裏修剪花草,突然站起來時,右腿痛一下子就變得劇烈。睡了一天,沒見好轉,所以就急忙到醫院來了。”   經CT掃描顯示,該患者第4和第5腰椎之間的椎間盤已明顯向右後方突出,並對神經根造成嚴重壓迫。顯然,患者是得了腰椎間盤突出症(簡稱腰突症)。“我腰部從沒受過傷,也很少幹體力活,怎麼會得腰突症呢?既然是腰椎間盤突出,爲什麼腰一點都不痛,而腿卻疼得厲害呢?”患者非常困惑地問道。   
  其實,這就是腰突症常用來迷惑、欺騙患者的“伎倆”。   腰痛和坐骨神經痛,就是腰突症發出的警示信號。腰痛,是大多數腰突症患者最早出現的症狀,發生率約91%,有時腰痛可以影響到臀部。但此時,由於症狀較輕,很多人都沒有引起足夠的重視。   坐骨神經痛是腰突症患者的典型症狀,發生率約爲97%左右。坐骨神經痛往往是呈“下腰部→大腿後方→小腿外側→足部”的放射痛。很多病人乃至一些經驗不足的醫生,都認爲這種腿痛可能是腿上的毛病,結果延誤了病情。

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