腰椎間盤突出類型及解剖示意圖
肌肉損傷及神經根受刺激
神經根炎性疼痛分佈區域
神經根機械受壓疼痛圖示
坐骨神經下肢走行示意圖
神經受壓下肢麻木示意圖
椎管狹窄致下肢受壓圖示
椎間盤突出壓迫神經圖示
腰椎間盤突出類型
1．根據髓核突出的方向，分爲三種類型： ⑴ 向後突出：一般所稱椎間盤突出即是此型。因向後方突出的髓核可壓迫神經根產生明顯症狀，爲三類中最重要者。 ⑵ 向前突出：不引起症狀，無臨牀意義。 ⑶ 向椎體內突出：髓核向軟骨板內突出，突出物壓入椎骨的鬆質骨，形成杯狀缺口，經時較久後，缺口邊緣可以硬化，多發於青年期。
2．向後突出，根據突出的部位，分三型： ⑴ 單側型：臨牀最爲多見，髓核突出和神經根受壓只限於一側。 ⑵ 雙側型：髓核向後縱韌帶兩側突出，兩側下肢皆有坐骨神經痛，但往往是一先一後。當一側症狀出現時，另一側的症狀多已減輕或消失，似有交替現象。兩側症狀同時存在時，多是一輕一重，或最後一側症狀消失，一側存留。此種類型在臨牀上較少見。 ⑶ 中央型：椎間盤自後中部突出。若突出物較小，在突出平面，既不能壓迫左側神經根，亦不能壓迫右側神經根，而受壓的是馬尾神經。因此無論突出平面爲L3～L4、L4～L5、或L5～S1，受壓者恆爲第3、4、5骶神經，所產生症狀多爲鞍區麻痹和大小便功能障礙。除非突出很大，一般不會引起雙側的典型坐骨神經痛。馬尾腫瘤的鑑別是症狀出現快，在休息時症狀可有減輕。
3．腰椎間盤突出根據髓核突出的程度，可分爲三型： ⑴ 幼弱型（隱藏型）：爲纖維環不完全破裂，環自內向外形成裂縫，但裂縫不大，外層尚保持完整，其破裂部受椎間壓力之擠壓，髓核可自裂縫部向外膨出。其症狀，有時好時患，時輕時重的特點，這是突出物大小變化帶來的臨牀表現。 ⑵ 成熟形（破裂型）：即纖維環完全破裂，髓核從破裂纖維的斷處，自椎間隙向外膨出。有的突出物上被以薄膜，從而與附近組織隔開，不致發生粘連。有的外無被膜，其突出的斷端可能與附近組織發生粘連。也有的突出物與破裂纖維環的斷端以蒂相連，遊離於椎管內，造成對神經根壓迫位置的改變，以致發生脊柱側彎忽左忽右的變換。有時破裂的纖維環組織和髓核大塊突出，可壓迫馬尾神經，表現爲中央型突出的症狀。 ⑶ 移行型（突出型）：介於幼弱與成熟型之間，纖維環接近完全破裂，髓核膨出亦較大，可轉變爲成熟完全突出或縮回椎間隙而消失。