腰椎間盤突出症主要是指腰椎纖維環破裂,合併髓核突出,向後突入椎管內,壓迫神經根和馬尾神經產生的腰痛和坐骨神經痛。
【概述】
腰椎間盤突出症主要是指腰椎纖維環破裂,合併髓核突出,向後突入椎管內,壓迫神經根和馬尾神經產生的腰痛和坐骨神經痛。
腰椎間盤突出症好發於25~45歲的成年人,且以從事重體力勞動的男性居多。發生原因有內因、外因兩方面。內因是各種因素使椎間盤壓力增加,日久出現脫 水、彈性減低,椎間隙變窄,纖維環破裂,周圍韌帶鬆弛等退行性改變;外因則是外傷,慢性勞損和感受風、寒、溼邪等。
腰腿痛是椎間盤突出的主要症狀。性質可爲鈍痛、絞痛、劇痛、針刺樣痛,同時伴有向下肢放射。常因咳嗽、噴嚏、排便等加重,彎腰活動受限,脊柱側彎.下蹲困難.下肢外側及足背有麻木感。
治療椎間盤突出症要取得滿意的療效,必須進行綜合治療。按摩療法能降低椎間盤內壓力,促使髓核回納,鬆解粘連,減輕對腰神經根的壓迫,並使局部血液循環加快,有利於一些致痛、致炎物質的吸收和神經恢復。
【按摩療法】
(1)取左側臥位,左下肢伸直,右下肢屈曲放在左膝關節上部,家人以左肘內側壓住右髂骨,右肘頂住右肩關節,兩肘相反用力,可聽到下腰椎關節作響。對側也施以同樣方法。
(2)取側臥位,用扌袞、揉腰臀部及下肢肌肉,使局部肌肉放鬆,血液循環加快,以利於突出髓核的水分吸收。
(3)取俯臥位,用拇指指端按壓腎俞、腰陽關、承扶、委中、承山穴各1分鐘,然後再抱腿運腰(圖17-10)。
(4)取俯臥位,用掌根有節奏的按壓腰部,使腰部振動,然後固定腰部,一手託雙下肢,使腰部過伸,促使髓核回納。
在腰椎間盤突出症疾病的緩解期和術後,可進行適度的康復鍛鍊來增強腰背肌肉的力量,從而達到預防復發的作用。
退步走 每天退步走40~60分鐘。走的時候儘可能往後倒,以走完後微感疲勞,但不加重症狀爲度。
燕飛式 俯臥在牀上,將上肢放置背後,然後用力將頭胸部和雙腿挺起離開牀面,使身體呈反弓型,堅持至稍感疲勞爲止。依此法每次鍛鍊20~50次,每天早晚各一次,逐漸加量。
五點支撐 仰臥牀上,用雙肘、雙足及頭支撐身體,用力向上挺腹,堅持片刻,然後放下,重複數遍,以堅持至稍感疲勞爲止。每天早晚各一次。
仰臥蹬車 仰臥牀上,雙腿向上似蹬自行車狀。每天早晚各一次,每次10~15分鐘。
屈滾法 仰臥牀上,屈膝屈髖,雙手抱膝。鍛鍊時腰骶部向上屈滾使脊柱過屈。反覆操作5~6次,可使後縱韌帶得到牽拉鬆解,提高韌帶張力,增強椎間盤後位的制約與穩定,同時使椎間隙得到調整,關節得以鬆解,恢復腰部前屈活動功能。
仰臥起坐 每天早晚各一次,每次做10~20個。
引體向上 身體素質好的人可以在單扛上做引體向上,身體素質差點的人也可以雙手握着單扛兩腳懸空吊一會兒,手累了休息一會兒再做,一天反覆多次。
游泳 在衆多的體育運動項目中,游泳運動較爲適合腰椎間盤突出症患者。但應注意運用正確的游泳姿勢及游泳池水溫不宜過低,並在游泳前要進行充分的準備活動,游泳的時間不宜過長,運動中要有一定的時間間歇,以避免腰部過度疲勞。
以上康復鍛鍊方法,每天可選擇幾種交替進行。鍛鍊以自我感覺稍疲勞爲標準,不可過度鍛鍊。