治療慢性胃炎的體會

時間: 2011-12-02

3875387問:慢性胃炎吃什麼藥?

Oldcar說:萎縮性胃炎加伴竈性腸化如何治療?

我父親今年62歲,醫院檢查是萎縮性胃炎(重度)+伴竈性腸化(中度),經常感到胃漲,返氣,醫生說要少吃藥,可能是比較難治了,哪位高人直到怎麼治療啊! 最好是有過治好經驗的告訴一下!

上次到醫院檢查螺旋桿菌,PH值在120左右,後來醫院開了藥,服用後降低到20左右,達到正常人的水平,但是胃脹,噯氣症狀仍然未減輕。

遠遊宜人回答如下:

慢性胃炎常見的是慢性淺表性胃炎、反流性胃炎和慢性萎縮性胃炎,病程緩慢,易反覆發作而難治癒。淺表性胃炎和反流性胃炎主要臨牀表現爲上腹部不適和隱痛、有時劇痛甚至被懷疑爲胃痙攣、噯氣、泛酸、噁心、嘔吐等。萎縮性胃炎患者的胃酸分泌減少,可能有食物返流但不泛酸,常有胃漲、返氣、食慾減退、腹痛現象,常伴有腸化。從病程上看,淺表性胃炎和反流性胃炎往往是早期,如果治療不徹底,就可能經反覆發作而發展爲萎縮性胃炎和腸化。在治療上,兩者的區別主要是患者早期的胃酸較多,對胃壁有較大損害,因此需要採用抗酸藥物配合治療。

現在只記得1994年初發病時,腹部有時候痛。有一次,我在家門口的菜場裏肚子居然疼得讓我蹲到地上回不了家,看了幾家醫院也沒鬧明白是什麼病,有的說是胃痙攣,熱敷確實能暫時緩解,有的懷疑是膽囊、腎臟的問題,後來做胃鏡,才確診了是淺表性胃炎,並且食道有反流的現象。經過對症治療好像全愈了,但是到了95年又犯了,於是住院。因爲治療不徹底,96年就發展成了萎縮性胃炎+腸化,醫生當心會變成胃癌,於是要求我定期做胃鏡複查,就這樣折騰了好幾年。現在胃沒有症狀了,也可能因爲有心肌梗死,醫生不敢替我做胃鏡,因此已經10年沒做胃鏡了。

萎縮性胃炎+腸化可能是很難治的,十多年前醫師就告訴我:“萎縮性胃炎是治不好的”。但是我還是堅持治療了相當長的一段時間,用了不少中西藥物,現在的情況還不錯,近十年來基本上未用過治胃炎的藥,也未做過胃鏡,只是覺得胃酸比較少。我的治療體會要點如下:

1.胃炎大多由胃酸和幽門螺桿菌引起,阿莫西林能有效殺死幽門螺桿菌。但是受損的胃粘膜沒有藥可以修復,只有麗珠得樂(主要成分是膠體次枸櫞酸鉍鈉)和思密達(成分是蒙託石粉)等胃粘膜保護劑能給胃壁一些自我修復的時間,並能減輕胃酸對胃壁的損害。因此,我聯合使用這兩類藥共達5-6個療程,從而比較徹底的治好了胃炎。慶大黴素幹糖漿有時可替代阿莫西林。

最近看到病友的帖子說,比較標準的新方法是使用麗珠維三聯治療方案,主要是要根除幽門螺旋桿菌。麗珠維三聯由枸櫞酸鉍鉀片 (白色片)、替硝唑片(綠色片) 和克拉黴素片(黃色片)聯合包裝而成。

2.阿莫西林在殺死幽門螺桿菌的同時也殺死了消化系統中所有的有益細菌,造成下腹部腹痛、腹脹、消化不好,這個問題不解決,就不可能繼續以後的治療。我的對策是在各療程之間的間隙時間中服用有益細菌,主要是雙歧桿菌(麗珠腸樂)、乳酸菌或酸奶、宮入菌(米雅,日本進口)。服用幾天後,這些細菌自己會轉入正常繁殖,此時便可停藥,待腹痛、腹脹、消化不好的症狀完全消失後再繼續下一個療程。如果胃動力不足,可以適當用一點嗎丁啉。

3.對於胃酸較多的淺表性胃炎和反流性胃炎患者,治療時要使用抗酸劑,例如雷尼替丁、西咪替丁、洛賽克(奧美拉唑)等。但是萎縮性胃炎患者的胃酸偏少,因此不要使用這些藥,相反在進食時要適當補酸。我是增加酸性食物和有機酸,例如醋,以便提高胃液的酸度。對於胃酸嚴重偏少的患者可能要請醫生開一些食用的稀鹽酸經常使用。

目前,新的藥品是用蘭索啦唑抑制胃酸分泌,酸的利害時用蓋胃平也不錯。

4.胃病要靠三分治七分養,因此平時的飲食很重要。飲食要軟一些,適當的少吃多餐,營養要豐富。忌食辛辣及刺激性的食物,戒菸酒,保暖、忌食生冷食品,忌肥甘、油膩、煎炸食品,少吃產氣性的澱粉類食物和糖。堅持適當的運動和鍛鍊,增強體質和免疫力。

5.萎縮性胃炎很難治癒並有10%左右的患者可能轉化爲胃癌,因此要有信心和決心堅持較長時間的治療,並要調整好心態,平時經常使用有抗癌作用的中藥和食物,並堅持定期隨訪和胃鏡檢查,一旦發生癌變要儘早爭取做根治性的手術治療。

相關文章
評論
第1樓 熱心網友 2013-10-05
只要做胃鏡他都會說有慢性淺表性胃炎,其實你沒問題,就是心裏別去想,老覺得自己不舒服就真的會不舒服。