1、什麼是腰間盤突出
腰椎間盤突出症主要指下腰椎,尤其腰4~5,腰5骶,和腰3~4,椎間盤的纖維環破裂和髓核組織的突出、壓迫和刺激相應水平的一側或兩側坐骨神經根所引起的一系列症狀和體徵
2、何種原因易導致腰椎間盤突出
腰椎間盤突出症的誘發因素很多。其中腰椎間盤退行性變是根本原因。椎間盤的生理退變從20歲即開始,30歲退變已很明顯。纖維環的退變表現膠原纖維增粗,並出現細小裂隙,裂隙隨退變進程逐漸增寬,若在壓應力和旋轉應力的反覆作用下,可造成纖維環撕裂,發生髓核突出。
3、腰椎間盤突出的高發人羣有哪些
<1>暴露於反覆舉重物、垂直震動、扭轉職業的人.如:搬運工、司機
<2>長期彎腰工作者,尤其是蹲位或座位。如鑄工和伏案工作者。髓核長期被擠向後側。纖維環後部長期受到較大的張應力。再加之腰椎間盤後方纖維環較薄弱、易發生突出、觀察顯示。52.1%的腰椎間盤突出症病人是輕體力勞動者:如教師、文職人員等。
<3>吸菸者:吸菸者腰痛的發病率明顯高於不吸菸者。因爲吸菸者呼吸系統疾病增加,咳嗽使腹肌和腹背肌強烈收縮、腹內壓增高從而增加了椎間盤內壓,另外,尼古丁可使椎體供血量減少,導致通過彌散給椎間盤的溶質減少,影響其正常代謝。吸菸者動脈血氧分壓降低,椎間盤乳酸產生增加,ph值下降,加速椎間盤基質的崩解。
<4>心理因素:對事業的職業長期厭煩,焦慮或緊張。有恐懼心理的人羣,發生腰椎間盤突出症的機率高
4、腰椎間盤突出症有哪些表現
1、腰部:腰椎間盤突出症的病人多表現腰痛,影響到腰背部及患側臀部,重者伴有坐骨神經痛。腰痛是最早的症狀。
2、坐骨神經痛:是由於神經受到刺激放射至患側下肢引起的。這種疼痛多表現爲股後部,小腿外側,足跟足背外側及拇[趾。
3、麻木:神經根持續受壓。麻木和肌委縮可同時出現。
4、下肢發涼:有少數腰椎間盤突出症的病人自覺下肢發涼,無汗或出現下肢水腫。
5、間歇性跛性
6、馬尾症狀:陰部麻木、刺痛排便及排尿困難。雙側坐骨神經痛
7、肌肉麻痹・萎縮
5、椎間盤病患者小常識
避免腰部扭傷的正確身體運動力學
彎膝、莫彎腰!擡舉物品時貼近身體,以腿出力舉物莫高過胸部,必要時墊以腳墊,擡較重物品時找人幫忙,注意腳步平穩,避免中途中心失衡。
切忌擡重物且雙腿直立時彎腰或扭動身體,避免舉物過肩;這些姿勢可能造成傷害。
長久站立時墊高一腳,不時挨腳。站立應挺直,並保持脊椎的正常彎曲,良好的行走姿勢是擡頭、收下齶、腳尖向正前方,穿着舒服的底跟的鞋子。
切莫同一姿勢站立過久,不要雙腿直立時彎腰或是以不良姿勢行走,切忌穿高跟鞋或平地鞋站立或行走過久。
椅子的高度適中,以能保持膝蓋與臀部同高,緊貼椅背坐穩,並且兩腳能平踩地面爲宜。
不要坐在過高或過離工作點太遠的椅子上,以防止上身前傾或背部拱起,千萬被癱在椅子上。
切莫坐在太靠後開車,伸長腳踩踏板伸直手臂開車,減少腰背脊椎的曲度。
不要躺在柔軟、中間下陷、無支撐力的牀墊上,尤其是俯臥睡時特別容易造成凹背或背部扭傷
6、走出腰椎間盤突出症治療的五大誤區
誤區之一:腰腿痛治不好
腰椎間盤突出症的特點是易復發,尤其是神經功能障礙者,修復時間較長,因此,有的患者甚至有的非專業醫生也認爲腰突間盤症治不好.其實,腰椎間盤突出症治療的總體效果非常好,優良率在98%左右,所謂治不好的原因有兩個:一是選擇的方法不當,二是沒有堅持治療.有的患者一聽說哪裏有新治療法就去那裏治,但在那裏都不能堅持.最終是跑的地方不少,但效果不太理想.
誤區之二:腰腿痛不是病
據統計,約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經歷,有些腰腿疼的原發疾病治癒後,疼痛隨之消失,也有一些不治而愈,所以有些人就認爲腰腿疼不是病事實上由腰椎間盤突出症引發的腰腿疼不僅算病,而且必須引起高度重視,因爲這種病不僅可以引起腰腿疼,而且還會引起下肢麻木、冷涼、無力甚至癱疾和大小便障礙,嚴重影響生活質量.
誤區之三:迷信某一種方法
腰椎間盤突出症主要有手術治療和非手術治療兩種,後者又有牽引、按摩、內外用藥等方法。應該說那一種方法都能治好一部分病人,但那一種方法也不能包治所有的患者,甚至在某些情況下,某種方法是禁止的。所以,要堅持正確的態度,根據臨牀症狀、體徵、病情和影響學檢查選擇適合每一位患者的具體治法。不能片面誇大迷信某一種療法。也不能從主觀上抵制某一種療法。
誤區之四:腰椎間盤突出症完全可以通過推拿按摩治好
專家認爲:推拿和按摩可以起到緩解疼痛的作用,但很難除根治本,如果做推拿和按摩的人對腰椎間盤突出症缺乏足夠的認識,有時還會加重病情,甚至造成事故。臨牀上常見的是,很多患者在接受手法推拿復位治療後,不但沒有減輕症狀反而有所加重,所以提醒患者必須要慎重選擇。
誤區之五:腰椎間盤突出症不發作時先等等看
由腰椎間盤突出症引起的腰腿疼可以導致大小便失禁、下肢麻木甚至部分肌肉癱疾、萎縮。有些出現大小便功能障礙的患者,24小時內如果不治療,可以導致大小便功能不恢復。另外,下肢部分肌肉癱疾者,1~3個月內若不及時治療,即使手術後也有可能無法恢復。
總之腰間盤突出症是能夠完全治好的,患者一定要到正規醫院進行檢查和診治,選擇合適的治療方法。堅持信念,人人都會擁有一個健康的身體
7、腰間盤突出與臨牀表現的關係
8、腰椎間盤負荷表
站立位椎間盤內壓視爲100%,那麼,仰臥位、側臥位、坐位時的腰椎間盤內壓則分別爲25%,75%和140%,稍前傾站立位時爲150%,稍前傾坐位時爲185%,前傾站立位提物時爲220%,過度前傾位時爲275%,這次數據明顯地提示,在日常生活和工作中應儘量採用一些腰椎負荷小的體位以預防損傷:在治療腰痛疾患時若採用腰椎負荷小的體位可促進恢復及避免復發。
9、什麼是肩周炎
肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱,也稱粘連性關節囊炎,俗稱凝肩、五十間、它是肩周肌肉、肌腱、滑囊等軟組織的慢性炎症、形成關節內外粘連、阻礙肩的活動.臨牀特徵爲肩痛和活動障礙。
10、肩周炎發病原因
本症大多發生在四十歲以上的中老年人中,顯然與老年性退變有關。亦與肩關節組成組織炎症有關.
11、肩周炎的臨牀表現
輕度肩痛爲最早症狀,逐漸加重、活動失靈可向頸、耳、前臂和手放射式感應.嚴重者稍一觸碰,即疼痛難忍,或夜不能睡,或半夜疼醒;肩活動受限,不能摸褲袋摸背、梳頭甚至洗臉漱口等.
12、肩周炎如何治療
本病能自愈,但時間長、痛苦大、歷能恢復不全、恢復期數日至數十年不等.
可用中西結合的方法對本病治療:給以熱療、鍼灸、推拿、按摩等。加以功能鍛鍊:
<1>俯身前後內外擺動法
<2>俯身畫圈法
<3>爬牆法等,一日數次,局部注射藥物效果可靠.
13、何謂頸肩痛
本概念含義廣泛.實際上就是指頸椎間盤突出症.
14、頸肩痛的臨牀表現有那些
神經根型:發病率最高.所謂頸椎病或頸肩痛大多數指這一類型.是頸椎間盤向後外側突出,或因鉤椎關節或關節突關節的增生、肥大.在椎管的側隱窩等處壓迫或刺激頸神經根所致.
<1>上肢有效射痛和感覺障礙.疼痛可向上臂前臂和手指放射.手指有麻木、過敏、異樣感等。
<2>手指活動不靈、精細動作困難
<3>仰頭、咳嗽噴嚏可加重疼痛。
15、傷害腰椎的四大因素
有研究表明,人體在前傾20度坐着時,腰椎間盤內的壓力最大。這正是我們在電腦前作報表.上網.玩遊戲時經常保持的姿勢。長期如此坐着,腰椎受壓整體下沉縮短,身體的中軸線跟着後移,使椎間盤向後突出。
因素一――疲勞
在我們的日常活動中,腰椎大多處於屈曲狀態,過度工作就等於增加腰椎屈曲的時間。統計表明,腰椎屈曲的頻度一天中最高可達3000―5000次。這種過多的・反覆的屈曲是造成椎間盤病變最常見的原因。
因素二――振動
專家發現,腰骶部的固有頻率和行車中座椅的振動在同一個低頻範圍,所以開車時腰椎很容易和汽車產生共振。這種共振意味着脊柱不斷地被壓縮和拉伸,同時使周圍組織肌肉也跟着疲勞,影響腰椎間盤的新陳代謝速度,可加速腰椎的退化.變形。
因素三――寒冷
腰部特別怕冷,晚上睡覺若不注意保暖,爲了抵禦寒氣,腰背部的肌肉痙攣,小血管收縮,使得局部血液循環減少,會影響椎間盤的營養供應,椎間盤內壓力升高,造成更多的傷害。
因素四――外力
正常的腰椎間關節富有彈性和韌性,具有強大的抗壓能力,可承擔450公斤的壓力而毫髮無傷。但這些力量必須和緩地從正面壓下,如果突然受力或在缺乏運動後突然用力,很容易突破他的承受極限,引發要扭傷,導致腰椎間盤突出