各類農藥中毒急救(下)

時間: 2011-12-31

     這兩天做功夫的製劑,不小心有粉塵飄了,結果臉上持續幾天火辣辣的有癢又疼,晚上睡也睡不好,現在想想也難受,看來我們搞農藥的自己要注意一點了!下面是農藥中毒的症狀和急救,大家感興趣的看看吧!

各類農藥中毒急救(下)

5、熏蒸劑類:

(1)氯化苦 這種農藥的毒性爲高毒,可因吸入氣體蒸氣、皮膚少量吸收引起中毒。 氯化苦主要是刺激呼吸道,對中、小氣管損傷尤其嚴重,急性中毒時可導致中毒性肺炎和肺水腫而死亡。對中樞神經系統及心、肝、腎、皮膚均有損傷作用。它還有催淚和窒息性刺激全身的致毒作用。

①中毒症狀。氯化苦中毒主要是急性中毒。輕度中毒時,表現眼結膜受刺激後,眼有燒灼感、流淚、羞光及眼瞼痙攣等,然後出現喉頭幹、發癢、乾咳、打噴嚏等症狀。若吸入高濃度時,伴有胸部壓迫感、噁心嘔吐、頭痛、腹痛、腹瀉、呼吸困難、必悸。眼角膜發炎、虹膜炎、虹膜變色、瞳孔縮小,眼前房有滲出液、鼻粘膜和咽喉充血。呼吸加快,心音減弱、脈搏加快、體溫升高,白血球增加、血沉加快,尿內可檢出蛋白。嚴重者出現肺水腫、肺壞疽、視網膜出血、視力減退等。

②急救與治療 一是應立即將中毒者移到空氣新鮮的地方,脫掉污染衣物,靜臥保暖,飲用濃茶或碳酸氫鈉溶液。 二是皮膚用肥皂水沖洗。 三是眼睛受刺激用生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液或2%~4%硼酸溶液洗眼,再塗上金黴素眼膏等,戴上黑色護目鏡。 四是呼吸困難時,應給予吸氧。著呼吸道有炎症、有中毒性肺炎、肺水腫,應服用抗菌素、止咳劑,可靜脈注射50%葡萄糖40~60毫升及3%氯化鈉溶液20毫升,或10%葡萄糖酸鈣10毫升。必要時可使用山梨醇、速尿等脫水劑,也可採取其他對症治療。

(2)溴甲烷 這是一種強烈的神經性毒物,其中毒機理還不清楚,多數人認爲是由於整個分子對神經系統的直接損售所致。它主要影響神經系統及呼吸酶,干擾呼吸代謝。溴甲烷對人的毒性很大,當空氣中含有百萬分之50時即可引起輕度中毒,當達到百萬分之3000時可引起嚴重中毒以至死

①中毒症狀。溴甲烷中毒較遲緩,其中毒潛伏期較長可達2~5天。溴甲烷氣體從呼吸道進入體內,產生累積性中毒。吸入量大時,幾小時內可表現症狀。 溴甲烷中毒後症狀爲頭暈、頭痛、乏力、嘔吐、嗜睡、視力模糊、步態不穩、語言不清、幻覺、肌肉震顫或痙攣等。嚴重中毒時表現抽搐、昏迷、肺水腫、腦水腫、腎功能衰竭、呼吸麻痹導致死亡。

②急救治療 一是立即將中毒者離開燻蒸現場,移到空氣新鮮的地方。 二是進行解毒治療。中毒較重時採用5%二巰基丙磺酸鈉2.5~5毫升深部肌肉注射,每日二次;或用二巰基丁二酸鈉0.5~1克溶於糖鹽水40毫升中緩慢靜注1~2次,以後每日一次。 三是進行對症治療。狂躁不安抽搐者可用鎮靜劑,但不能用溴劑。用能量合劑改善腦組織代謝。大量服用B族維生素,改善神經系統功能。 皮膚出現水皰時,可用無菌針刺破,塗上魚肝油。

(3)磷化鋁和磷化鈣中毒磷化鋁和磷化鈣吸收空氣中的水分產生磷化氫毒氣,人們吸入後中毒,其中毒機理還不清楚。磷化氫主要影響中樞神經、心血管、呼吸等系統以及肝、腎等器官。磷化氫還可影響細胞色素氧化酶,干擾呼吸代謝。 磷化氫對人劇毒,空氣中含量達百萬分之7時就出現中毒,若在含量達百萬分之400的環境中停留30分鐘以上就會危及生命。

①中毒症狀。經呼吸道進入體內引起中毒,表現出頭暈、頭痛、乏力、食慾減退、噁心嘔吐、胸悶、咳嗽等。如不及時急救,病情會發展,表現意識障礙、抽搐、肌束震顫、肝腫大、心律失常等症狀。嚴重時會出現昏迷、驚厥、肺水腫、呼吸衰竭、心肌受損。經口引起中毒,出現口腔粘膜和喉部有燒灼感和糜爛,噁心嘔吐,腹痛,腹瀉,嘔吐物及大便有大蒜味,在暗處可見發光。在2~3天后會出現大量嘔血、肝痛伴有黃疸、少尿、血尿;嚴重者出現神志不清。抽搐、昏迷、肝腎功能衰竭、心律不齊等症。

②急救治療。由吸入氣體中毒者,應立即脫離中毒現場,移至新鮮空氣處,並脫去污染的衣物,保溫。用溫水沖洗皮膚。經口中毒者,應立即進行催吐和洗胃,用0.1%~0.5%硫酸銅溶液或1:5000高錳酸鉀溶液反覆洗胃。然後用液體石蠟100~200毫升用導管注入胃中,再用硫酸鎂導瀉,禁用油類瀉劑。

③對症治療。當無特效解毒藥時,可根據不同症狀採用相應的治療方法。

6、殺鼠劑類

殺鼠劑有無機殺鼠劑(如磷化鋅等)、香豆素類(如大隆、殺鼠靈、殺鼠迷、溴敵隆等)、茚滿二酮類(如敵鼠、氯鼠酮等)、致痙攣劑(如氟乙酸鈉、毒鼠鹼等)和其他類(如安妥目前常用的殺鼠劑有磷化鋅、大隆、敵鼠、安妥、滅鼠 靈等。

(1)磷化鋅 磷化鋅經口進入胃中遇胃酸或水可產生磷化氫氣體引起中毒中毒,它能損害中樞神經系統、心血管、呼吸系統及肝、腎等器官。但磷化氫在體內存留時間較短,易被分解爲無機磷,從腎臟排出體外。①中毒症狀磷化鋅經口吸入後,對腸道有刺激作用,這是因爲磷化氫和鋅造成的。中毒表現爲噁心、嘔吐、激動、發冷、胸悶、呼吸困難和咳嗽,可發展成肺水腫。嚴重時可出現危及生命的中毒症狀,即由中毒性心肌受損引起休克休克,肝臟受損引起黃疸和出血,中毒性腦病引起譫妄、驚厥、昏迷,由低血鈣症引起的手足抽搐及腎臟受損的無尿症。②急救對經皮膚中毒者應立即用大量的水清洗皮膚燒傷處,如燒傷處有感染,塗抗菌藥膏。對經口中毒者用1:5000的高錳酸鉀溶液洗胃,不需導瀉,可服用礦物油(成人及12歲以上少年用100毫升,12歲以下按體重每公斤1.5毫升),但不要用植物或動物油。因高毒磷化氫氣體可從中毒者的嘔吐物、灌洗液、糞便中逸散出來,所以必須保持房間通風。③對症治療對休克者應輸血,並滴注葡萄糖和電解質溶液防止酸中毒,必須注意輸液量與排出液體平衡以及中心靜脈壓,以防超負荷。對肺水腫者,間歇或連續地輸入氧氣。對腎衰竭者應進行血液透析,用ECG監視和發現心肌受損情況,監測血清鹼性磷酸酶、LDH、ALT、AST、前凝血酶時間和膽紅素,以判斷肝臟受損程度,若前凝血酶濃度下降,在靜脈輸液時加入維生素K,要求每天用藥量爲10~50毫克,從靜脈緩慢注入維生素K,如患者出現潮紅、發紺、感覺異常低血壓和呼吸困難,便停止輸液。對疼痛者,每隔幾小時皮下注射硫酸嗎啡8~10毫克。

(2)大隆 大隆是第二代抗凝血殺鼠劑,矚香豆素類,爲高毒殺鼠劑。

(1)毒理作用主要阻礙凝血原的合成,損害微血管,導致大出血而死亡。 大隆的中毒潛伏期一般在3~5天,豬、狗、鳥類對其較敏感,而其他動物比較安全。

(2)中毒症狀中毒後出現腹痛、背痛、噁心、嘔吐、鼻衄、齒齦出血、皮下出血、關節周圍出血、尿血、便血等症狀。

(3)急救治療

①對中毒者應立即催吐、洗胃、導瀉,用生理鹽水等洗胃,然後用硫酸鈉導瀉,儘早將毒物排出。

②可服用維生素K,成人每日40毫克,分次服用;兒童每日120毫克,分次服用。

③在醫生指導下口服或肌肉緩慢注射解毒藥。

④對嚴重出血者應立即輸血。

(3)敵鼠 敵鼠屬茚滿二酮類高毒殺鼠劑,它進入哺乳動物體內,能干擾肝臟對維生素K的作用,影響凝血致活酶、凝血酶原的合成,從而導致內臟和皮下出血,是一種抗凝血殺鼠劑。敵鼠毒物進入體內還可直接損傷毛細管壁,使全身皮下和內臟廣泛出血,導致缺氧中毒。

(1)中毒症狀 敵鼠中毒多以誤食引起。大量攝入時,可在幾小時內出現症狀,一般則在三天內出現症狀。中毒症狀表現爲心慌,噁心,嘔吐,乏力等;繼之就出現廣泛性出血,鼻、口、齒齦出血,咯血,嘔血,便血,尿血,皮膚有紫癜並有低溫、血壓偏低等症狀,嚴重時昏迷、休克。(2)急救治療

①對中毒者應立即催吐、洗胃、導瀉,用1:5000高錳酸鉀溶液或生理鹽水洗胃,然後用硫酸鈉導瀉,儘量將毒物排出。

②採用維生素K,這是敵鼠中毒後最有效的止血劑,靜脈注射或肌注,輕症患者每日一次,每次10克,重症者每日2~3次。

③嚴重失血者應輸血治療,給予足量維生素C和激素治療,一般可用氫化可的鬆100~300毫克加入10%葡萄糖液內靜注或用地噻米鬆20~40毫克加入葡萄糖液內靜注。

 在這裏需要特別提出的是,殺鼠靈、殺鼠迷、溴敵隆等均屬抗凝血殺鼠劑,它們的中毒機理、中毒症狀、急救治療均與敵鼠相同。

(4)安妥 安妥屬低毒類殺鼠劑,對象鼠毒性大,但對人毒性較小,一般是因大量誤食引起中毒。安妥經消化道、呼吸道進入體內,主要分佈在肺、肝、腎臟及神經系統,但大部分可經腎臟隨尿排出。中毒後主要損傷肺的毛細血管,導致肺水腫和胸腔積液,還可引起肝、腎脂肪變性和壞死。

(1)中毒症狀中毒後先出現口部燒灼感、頭暈、頭痛、 嗜睡、噁心嘔吐、口渴等症狀,然後出現呼吸困難、紫紺、咳 出粉紅色泡沫樣痰。肺水腫是安妥中毒的典型症狀。還可出 現結膜充血、眼球水平震顫、煩躁、肝腫大、黃疸、血尿。嚴 重者全身痙攣、昏迷、休克。

(2)急救治療

 ①誤食者,應立即催吐、洗胃、導瀉,用1:5000高錳 酸鉀溶液,0.1%~0.5%硫酸銅溶液洗胃,禁用鹼性溶液洗 胃,然後口服硫酸鎂30克導瀉。

 ②中毒者禁食鹼性和含脂肪類食物,以免加速對安妥的 吸收

 ③用10%硫代硫酸鈉5毫升靜注,每天2~4次。 ④嚴格限制輸液量及輸液速度,需要補液時應給予高滲葡萄糖緩慢靜脈點滴。

 ⑤及早預防肺水腫,一旦發生,按肺水腫治療,給予維生素K治療。

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