常用農藥知識及急救

時間: 2011-01-10
  有機磷類  高毒農藥有:甲胺磷、甲基1605、1605、1059、甲拌磷(3911)、氧化樂果等。 中等毒性有:敵敵畏、樂果、乙硫磷、倍硫磷、殺螟鬆等。 
    中毒症狀(分爲三類):(1)輕度:有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、多汗、無力、胃口不好、胸悶、視力模糊等。(2)中度:除以上症狀外,還出現輕度呼吸困難、肌肉跳動、瞳孔縮小、精神恍惚、走路不穩、大汗流涎、腹疼、腹瀉等。(3)重度:除上述症狀加重外,還出現昏迷、抽搐、呼吸極度困難、口吐白沫、肺水腫、瞳孔小如針尖、大小便失禁、驚厥或呼吸麻痹等。如不及時搶救,即有生命危險。
急救方法:
 (1)立即將患者擡離中毒現場,清除毒物,阻止毒物的繼續吸收。如皮膚污染時,立即用微溫的肥皂水或2%鹼水徹底清洗(不能用熱水)。如誤服中毒,應儘快催吐和洗胃。執業醫師考試論壇,醫學考研,執業護士,執業藥師,助理醫師,職稱考試,成績查詢* D4 V4 g0 A% S  W8 p. x
    (2)及時服用解毒藥物。有機磷解毒劑目前有兩類,一類是抗膽鹼劑,主要是阿托品;另一類是膽鹼酯酶復能劑,主要有解磷定、氯磷定、雙復磷等。   (3)中醫中藥治療:用綠豆1兩,甘草1兩煮水服;或用曼陀蘿0.5--0.9克煎湯服用;或用金雞尾、金銀花各4兩、甘草2兩煮水服,一次灌服兩碗。
   (4)對症治療:呼吸困難者,要給予輸氧,必要時進行人工呼吸;發生腦水腫時,應迅速讓患者脫水利尿.同時服用保護腦細胞的藥物以及甦醒藥物,並給予輸液;大量出汗、脫水嚴重者,要補充鹽水,並注意水電平衡。        氨基甲酸酯類:在這類農藥中,目前常用的有:呋喃丹、西維因、速滅威、混滅威、闢蚜霧等,屬於中等毒性農藥,一般通過皮膚,呼吸道和消化道吸收後引起中毒。醫師考試, 執業醫師考試論壇, 中國醫學論壇, 歷年真題, 成績查詢, 下載0 L! d' n0 b/ E- ]
    中毒症狀:與有機磷農藥中毒的症狀相似。一般出現頭痛、頭昏、無力、面色蒼白,繼之噁心、嘔吐、多汗、流涎、瞳孔縮小、視力模糊等,嚴重者可出現血壓降低,意識不清等。
  氨基甲酸酯在體內代謝迅速、排泄快,自出現症狀至完全恢復不超過24小時。
  急救方法:    (1)誤食引起的中毒,應立即催吐、洗胃,這是搶救病人生命的關鍵。洗胃液可選用清水或 4% 碳酸氫鈉溶液。由呼吸道或皮膚接觸吸收後引起的中毒,應立即將患者轉到空氣新財的地方,脫去污染的衣服,用肥皂水徹底清洗皮膚。www.zuoe.com.cn) N  A5 Q$ x" {
    (2)服用解毒藥品:阿托品爲較好的解毒劑。用 0 . 5 ~ 1 毫克口服或肌肉注射,但要嚴格掌握劑量,不要任意加大。
   (3)輸液:輸液可以促進毒物的排泄,但要根據病人的實際情況,防止肺水腫發生。www.zuoe.com.cn2 {) A" }: @5 d, P6 E4 X* [: Z
    (4)對症治療:發生肺水腫時.以阿托品治療爲主,病情嚴重者,可加用腎上腺皮質激素。呼吸道出現障礙時,應設法使呼吸道暢通,注意維護呼吸功能。          擬除蟲菊酯類:這類農藥都是中等毒性,主要有:速滅殺丁 , 敵殺死 , 滅百可 ( 安綠寶 ), 天王星 , 功夫等。一般對人、畜比較安全,但如果使用不當或誤食,也會引起中毒。
  中毒症狀:表現爲頭暈、頭痛、噁心、流涎、胸悶、心裏發慌,心跳加快,四腳痙攣無力,有時想吐又吐不出來;皮膚沾染藥水時,表現爲發紅、發辣、發癢、發麻等症狀。
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    (1)立即將中毒者從污染現場移至溫暖而空氣新鮮的地方,脫掉工作服,洗淨身體接觸藥部分,另換乾淨衣服,注意不要讓患者着涼。
 (2)若誤食溴氰菊酯,立即用食鹽水催吐、洗胃,然後口服活性炭,進一步吸收毒液。若吸入澳氰菊酯的毒氣,可用半胱氨酸衍生物霧化吸入治療15分鐘。醫師考試, 執業醫師考試論壇, 中國醫學論壇, 歷年真題, 成績查詢, 下載- n7 c) H0 n9 ]/ L  H4 d# ~; y) L2 ^
    (3)對症治療:若眼睛受到污染,可用大量清水沖洗;皮膚受到污染刺激時,應在陰涼地方,用清水沖洗乾淨後,塗抹潤膚膏。如果中毒嚴重並伴有神經症狀者,可肌肉注射異戊巴比妥1支;若病人嚴重呼吸困難,應立即輸氧,並採取措施保障呼吸通暢。執業醫師考試論壇,醫學考研,執業護士,執業藥師,助理醫師,職稱考試,成績查詢5 E% P: b" `, J% Z4 u8 k
    (4)對有機磷農藥和溴氰菊酯混用而引起的中毒患者,應先按有機磷農藥中毒處理,可先服用阿托品解毒,在緊急情況下,也可肌肉注射磺甲基毗啶乙醛肟200~400毫克。

       有機硫類: 目前常用的有機硫農藥,有中等毒性和低毒性兩類。屬於中等毒性的農藥有;代森按、代森環、敵鏽納、敵克鬆等。中毒時,先使神經系統產生興奮,然後轉入抑制,嚴重的可導致呼吸及循環衰竭。對肝、腎也有一定的損害作用。中國卓醫網1 u  X5 k# M9 W* X

    中毒症狀:(1)急性:①誤食中毒者,如劑量較大,可發生神經系統症狀,輕者如頭痛頭暈;嚴重者可出現心率及呼吸加快,血壓下降、循環衰竭,直至中樞神經麻痹而死亡。②經消化道吸收引起中毒時,可有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。③經皮膚吸收引起的中毒者,接觸部位的皮膚可發生類似溼疹的接觸性皮炎;鼻、咽喉、眼結膜等有明顯的刺激症狀。(2)慢性:接觸者的皮膚搔癢、潮紅及班丘疹,少數患者還有水皰、糜爛等炎症,還會有慢性咽炎、眼結膜炎、慢性鼻炎等。

  急救方法:(1)誤服中毒者,應立即進行催吐,並立即用溫水或1:5000倍高錳酸鉀溶液洗胃,再用50%硫酸鎂40毫升清腸。

 (2)輸液:可以防止循環衰竭,並加快排毒。可用5%葡萄糖2000~3000毫升加維生素C 500毫克靜脈點滴。並注意水電解質的平衡。

 (3)對於經皮膚或粘膜中毒者,應立即用大量溫水沖洗,並換去被污染的衣服。發生皮炎時,可用5%硫代硫酸鈉水溶液溼敷。

氰化物類:氰化物屬於劇毒類農藥,常用的品種有氰化鉀、氰化鈉、氰氰酸等。

 中毒症狀:氰化物中毒後十分危險,特別是誤食或吸入高濃度氰化物,可立即引起死亡。中毒類型可分爲三類。(1)嚴重中毒:吸入高濃度氰化氫,在中毒後三分鐘內,沒有任何預兆突然發生昏倒,呼吸困難,出現強直性、陣發性痙攣,2~3分鐘內呼吸停止,這種情況難於搶救。(2)中等中毒:患者首先感到口內有苦杏仁味和燒灼感,同時伴有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、心跳加速等;隨後患者感到胸悶及胸痛,額動脈跳動,呼吸加速,並從呼出的氣中可聞到苦杏仁味;頭痛頭昏加重,聽力視力均減退,走路不穩,意識模糊等,以至昏倒併發生痙攣。(3)慢性中毒:患者有頭痛,頭暈,顏面虛腫,脈搏緩慢,全身無力,多汗,視物不清,胸部和胃部有壓迫感,胃灼熱,噁心嘔吐,食慾減退,體重下降,尿頻,甲狀腺腫大,口內有苦杏仁味.皮膚血流量增加等。

  急救方法:氰化物毒性大,病情發展極快。發生急性中毒後,必須爭分奪秒進行就地搶救。

    (1)儘快清除毒物:如口服中毒,立即用0.1%~0.2%的過錳酸鉀溶液洗胃。如皮膚污染,應迅速脫去被污染的衣服,先用清水沖洗皮膚,再用大蘇打溶液清洗。

   (2)亞硝酸鹽一硫代硫酸鈉鹽療法:這是目前治療氰化物中毒最常用、而效果又較好的一種方法。先給患者吸入亞硝酸異戊酯1安瓿( 0.2毫升),每5分鐘1次,每次3分鐘。可連續用3~6安瓿。立即再用3%亞硝酸鈉溶液亞10~20毫升靜脈注射,速度要慢,每分鐘2.5~5毫升。然後再以同樣速度靜脈注射15%~20%硫代硫酸鈉50~100毫升。如病情未見好轉,可再重複注射三次。

    (3)對症治療:氰化物中毒主要是由組織內缺氧引起的,因此,應及時給予輸氧。爲了利於毒物及時排泄和預防腦水腫,可靜脈注射高滲葡萄糖溶液並加入適量胰島素。呼吸麻痹者,可進行隔神經針刺或按摩。

     有機胂類:有機胂農藥屬殺菌劑,目前使用的有稻腳青,福美胂,稻寧,蘇化9ll ,毒性中等或偏低。www.zuoe.com.cn) b) C- U5 q, o4 J
    中毒症狀:(1)急性:誤食後由消化道吸收引起急性中毒,剛開始自覺上腹部不適,隨後噁心嘔吐 ,接着發生腹痛、腹瀉、稀濃樣大便,同時出現口渴、肌肉抽搐等。嚴重時,可因嘔吐、腹瀉和脫水而出現休克,同時可發生中毒性心肌病,肝病等。(2)慢性:患者早期表現爲虛弱、疲乏、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉等,隨着病情發展,可出現結膜、咽喉、鼻相繼充血,不斷打噴嚏、流淚、咳嗽、聲嘶、流口水等,體內肝臟腫大、肝功能異常等。中國卓醫網8 P; a( H: A" x/ E1 E" c& D
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    (1)對誤食後急性中毒者,應及時催吐,用溫水、生理鹽水或山碳酸氫鈉溶液洗胃。然後給患者口服活性碳30克及氧化鎂20~40克。或現配製氫氧化鐵解毒劑,用法是:每10分鐘喝10毫升,直至嘔吐爲止。
(2)對經皮膚吸收的中毒患者,應立即離開現場,脫去被污染的衣服,同時用氫氧化鐵溶液清拭皮膚;如皮膚受到損害,可用2.5%二巰基丙醇油膏塗抹局部患處。
(3)對症治療:對脫水患者,可使用5%葡萄糖溶液或生理鹽水1000~15000毫升靜脈滴注,一直滴到排尿、血壓正常滅嘔吐停止爲止。對休克或腎功能衰竭患者,可服用保護心肌和肝臟的藥物。對於多發性神經炎患者 ,可用B1、B6、B12、地巴唑等治療。如配合理療,恢復較快。      銅製劑類:常用的銅製劑農藥有硫酸銅、波爾多液等,屬於中等毒性和低毒性農藥.( o# b
    中毒症狀:(l)接觸性中毒:長期接觸硫酸銅對局部皮膚可引起接觸性皮炎或溼疹;接觸溶液,引起皮膚壞死和潰爛;藥劑濺入眼內,可引起眼瞼浮腫,角膜潰瘍及渾濁等。(2)誤服後中毒:患者出現頭痛,頭暈,全身無力,口腔粘膜呈藍色、口內有金屬味,流涎、噁心、嘔吐(吐出的東西綠色),口腔、食道和胃部象火燒一樣,牙齡、牙根和舌頭都發青、隨後出現腹瀉,並伴有劇烈腹絞痛,嘔血和黑便。執業醫師考試論壇,醫學考研,執業護士,執業藥師,助理醫師,職稱考試,成績查詢) [1 F8 c3 `$ Z
    急救方法:
  (l)如屬誤服中毒,應立即用清水洗胃,或用0.1%黃血鹽500毫升,每隔l5分鐘灌l~3湯匙,使毒物變成低毒不溶性沉澱物。
 (2)口服氧化鎂或骨炭(一杯水中加1湯匙)吸附。也可口服大量雞蛋清,以保護胃粘膜。如無腹瀉,可服用食鹽水,排除腸內積存的銅製劑農藥。中國卓醫網9 e5 d8 |5 Q$ L, x: S( L' R# t+ u6 E9 F
    (3)對症治療:劇烈腹痛時,可用熱水袋熱敷,皮下注射嗎啡10毫克止痛。皮膚感染中毒者,局部用0.5%~1%依地酸鈣溶液沖洗。其他症狀亦採取對症治療。      磷化鋅:磷化鋅是常用殺鼠劑,屬於高毒農藥,它通過呼吸道或消化道進入體內後,遇水或在胃酸的作用下,放出磷化氫氣體,對入產生毒害。
  中毒症狀: 磷化鋅中毒後有一段時間的潛伏期,最短有1天,最長要3天以後纔出現症狀。    (l) 輕度中毒:表現爲頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、食慾不振、全身虛弱無力、腹痛、腹瀉、口渴、鼻咽發乾、胸悶、咳嗽、心動徐緩等。
 (2) 中度中毒:除上述症狀外,還有呼吸困難,輕度心肌損失、肝臟損害和意識障礙等症狀。
  (3) 嚴重中毒:除上述症狀,還會出現昏迷、驚厥、肺水腫、呼吸衰竭、心肌明顯損害等。執業醫師考試論壇,醫學考研,執業護士,執業藥師,助理醫師,職稱考試,成績查詢# X7 w, U, A. T+ O% z9 s
    急救方法:
    (1)誤服中毒食,應及時進行催吐、洗胃和清腸。催吐劑可選用1%硫酸銅溶液,每5~10分種飲1茶匙,直到嘔吐爲止。嘔吐後,再用1:5000借高錳酸鉀溶液洗胃。洗胃完畢,服用硫酸鈉20~30克清腸。但不能用硫酸鎂清腸。
   (2)對症治療:肝臟損害可服用大量維生素C、高滲葡萄糖、肌苷等保肝藥物;心肌損害患者,可用三磷酸腺苷40毫克,每日2次。肌肉注射;對傳導阻滯患者,可服用阿托品0.5~5毫克,皮下注射。必要時隔2小時後重複注射;防治肺水腫可注射腎上腺皮質激素,葡萄糖酸鈣等。
  (3)注意糾正酸鹼平衡失調和電解質紊亂,禁食油類、雞蛋、牛奶、脂肪等,以免吸收磷化鋅。     敵鼠: 敵鼠屬於高毒類農藥。人誤食後一般到第3天開始出現症狀。但食入過多,也可以在數小時內出現症狀。執業醫師考試論壇,醫學考研,執業護士,執業藥師,助理醫師,職稱考試,成績查詢, A! R3 C) f  d) c9 c4 d, p. j' w
    中毒症狀:(1)輕度中毒:表現爲噁心、嘔吐、頭昏、心慌、精神不振、全身無力等。(2)重度中毒:出現症狀早,除有上述症狀外,還出現患者意識不清、陷入昏迷狀態,甚至發生休克,同時伴有全身廣泛性出血:鼻衄、齒齦出血,口腔粘膜出血,咳吐血痰或大口咯血,腦及蛛網膜下腔出血、尿血、便血。婦女還會出現子宮、陰道出血等。
     急救措施:   (1)誤食者應立即催吐、洗胃、清腸。洗胃液可用1:5000倍高錳酸鉀溶液或生理鹽水。洗胃後再用硫酸鎂或硫酸鈉等鹽類作爲瀉藥導瀉,儘量減少毒物的吸收。
  (2)注射維生素K1:這是治療敵鼠農藥中毒良好藥劑。靜脈注射或肌肉注射維生素K1 10毫克,輕症患者每天1次,重症患者每天2~3次。等到出血現象消失,凝血酶原時間恢復正常後停止用藥。
   (3)給予足量的維生素C,必要時要給患者輸血和使用激素治療。運用激素治療時,輕度中毒患者,口服強的鬆即可;對嚴重的廣泛出血者,可用氫化可的鬆100~300毫克加入10%葡萄糖液內靜脈注射,或用地塞米松20~40毫克,加入葡萄糖液內靜脈注射。對於其他症狀,也可以採取對症處理。 甲胺磷執業醫師考試論壇, 中國醫學論壇, 歷年真題, 成績查詢, 下載$ U1 C* Z  ], A9 k/ a$ N( ~
別名: 多滅靈;多滅磷;O,S-二甲基胺基硫代磷酸酯 , j2 n3 K& @' |0 f$ J( K3 G
分子式: C2H8NO2PS
用途: 是胃毒、速效觸殺、內吸性的有機磷殺蟲劑,對糧、棉、果樹等作物的多種害蟲有良好的防治效果 中國卓醫網, 執業醫師考試論壇, 成績查詢,醫學考研,執業護士,執業藥師,助理醫師,職稱考試" }) b0 T, I% }# N6 Q( s
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使用該產品生產的農藥:乙酰甲胺磷 乙酰甲胺磷乳油 甲胺磷乳油 治螟磷乳油(40%) 葉胺磷乳劑(40%) 甲胺・殺螟乳油(25%) 甲・異稻乳油 40%甲胺・辛乳油 辛・甲・高氯乳油
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