胃癌是最常見的消化道腫瘤。病因尚未明瞭,但目前瞭解與環境、飲食、遺傳等因素以及某些化學物質(亞硝酸胺類)有關。胃癌早期類似潰瘍病,伴有消化系統症狀,隨着癌的進展或轉移可出現吞嚥困難、幽門梗阻、嘔血或黑便等症狀;晚期發生營養障礙、惡病質,預後不良。手術治療是目前唯一有
可能根治胃癌的手段,並輔以化療,高能量靜脈營養療法,免疫增強劑,如卡介苗、左旋咪唑等。常見的護理問題有:①疼痛;②營養失調:低於機體需要量;③活動無耐力;④預感性悲哀;⑤潛在併發症--出血。
疼痛
【相關因素】
腫瘤浸潤性生長或膨脹性生長。
【主要表現】
開始僅有上腹部飽脹不適,進食後加重,繼之有隱痛不適,偶呈節律性潰瘍樣胃痛,最後疼痛持續而不能緩解。
腫瘤穿透人胰腺可出現劇烈而持續性上腹痛並放射痛。
體徵:上腹部偏右有壓痛。
【護理目標】
病人疼痛降至在最低限度。
主訴疼痛減輕。
【護理措施】
提供一個安靜的環境,給予舒適的體位,保證病人得到足夠的休息。
觀察病人疼痛的部位、性質及持續時間。
分散病人的注意力,如聽音樂、看書報等。
晚期病人遵醫囑給予止痛劑,如度冷丁等。
劇烈疼痛時及時報告醫生。