良、惡性潰瘍病的肉眼鑑別
外形 圓、橢圓 不規則或火山口狀
大小 〈 2CM 〉2CM
邊緣 平整、不隆起 不規則、隆起
周圍粘膜 皺襞向潰瘍集中 皺襞中斷、增粗、
呈結節狀
1、功能性消化不良：胃鏡
2、慢性膽囊炎、膽石症：B超
3、胃癌
4、促胃液素瘤：潰瘍發於不典型部位，難治，高胃酸， 高促胃液素。
原則：消除病因、控制症狀、促進癒合、預防復發。
1．降低對粘膜的侵襲力 常用H2受體拮抗劑，能阻止組胺與H2受體結合，使壁細胞分泌胃酸減少，常用的藥物有西米替丁800mg/d，雷尼替丁300mg/d，法莫替丁40mg/d。
2．增強粘膜防疫能力
常用藥物爲膠體次枸櫞酸鉍（CBS），在酸性胃液中，與潰瘍面滲出的蛋白質結合，形成保護膜復益潰瘍面使之不受胃酸侵襲，用量120mg 4次/d，餐前服，療程8周。
3．抗菌治療
對H.Pylori感染者應給抗菌治療，常用藥物爲膠體次枸櫞酸鉍（CBS），如與羥氨苄青黴素、甲硝唑三聯合用，細菌根治率可達90%。
4 手術治療
[護理評估]
1．病史
②疼痛發生的過程。
⑤家族史。
2．身體評估 ②腹部體徵：上腹部有無固定壓痛點，全腹有無壓痛、反跳痛，有無腹肌緊張等。有無胃蠕動波、腸嗚音是減弱或消失。
3．實驗室及其他檢查
①既往作過哪些檢查，如胃液分析、X線鋇餐檢查、胃鏡檢查等。
②紅細胞、血紅蛋白、大便隱血試驗的結果。
[常用護理診斷]
1．疼痛（pain）：與胃酸刺激瘍潰面，引起化學性炎症有關。
2．潛在併發症：上消化道大量出血。
[護理措施及依據]
1．疼痛：腹痛。
腹痛的護理
1．指導病人生活要有規律，疼痛劇烈時，需臥牀休息。
2．觀察疼痛的部位、性質、持續時間以及疼痛與進食的關係， 若疼痛加劇或由劍突下轉爲全腹痛，應考慮併發急性穿孔，配合醫生給以相應處理。
3．指導病人正確服藥、堅持治療夠療程。
4．告訴患者，當腹痛劇烈時，應當報告。
5．指導病人採用深慢呼吸、聽音樂、交談等方法分散疼痛時的注意力。
飲食指導
1. 給予飲食、用藥、相關檢查知識的指導。
(1) 定時進食，營養均衡。易消化、高營養、無刺激食物爲宜。正餐之間加飲牛奶中和胃酸。
(2) 不暴飲暴食，少吃粗糙、油炸、辛辣、過冷、過熱食物及濃茶，咖啡等飲料。
(3) 儘量戒除煙、酒 。
(4) 出血量少又無嘔吐者，可進少量流質飲食。
(5) 潰瘍大出時，禁食24～48h後，如出血停止，可給溫和流質。