胃癌的術前護理事項

(一) 一般護理
1.消除病人恐懼心理，講解腫瘤知識及治療方法，增強其對胃癌治療的信心，以利於患者與醫護密切配合。
2.改善營養狀況，給予高蛋白、高熱量、高維生素的少渣軟食、半流質或流質。糾正電解質紊亂。對重度營養不良、低蛋白血癥及貧血者 , 胃癌術前靜脈補充白蛋白及輸血，必要時給予TPN。
3.對有幽門梗阻者，術前3日每晚用溫生理鹽水洗胃，清除胃內容物，減輕胃黏膜水腫。嚴重幽門梗阻者術前1-3日進行持續胃腸減壓及用生理鹽水洗胃，可使胃體積縮小。手術日晨放置胃管，抽盡胃液後留置胃管。
(二) 手術前準備
1.術前1天進流質飲食，術前12小時禁食、禁水。
2.術前晚灌腸1次，避免於術中及術後腹脹不適。
3.手術當日早晨插胃管，使胃保持空虛，防止麻醉及手術中嘔吐，利於手術操作，減少術中污染。
4.對合並幽門梗阻者，術前3-5天開始每晚用溫生理鹽水洗胃以減輕胃黏膜水腫，利於吻合口癒合 。
5.合併出血者，術前應迅速輸血、輸液，注意觀察血壓、脈搏、呼吸變化，以及嘔血、便血情況 。
6.胃癌常規器械準備。
7.手術取仰臥位。
8.用全麻或硬膜外麻醉。