護理 三基 外科A卷

一、單項選擇題(每題1分，共25分)
1、護士帶着微笑進病房，問病人"您晚上睡得好嗎?"你對這句話的理解是(B)
A、虛僞的寒暄B、情感的交流C、給病人帶來不安D、打擾病人E、探聽別人的隱私
2、下列資料的收集，哪項不屬於主觀資料(C)
A、疼痛B、眩暈C、水腫E、噁心E、愉快
3、按馬斯洛的人的最基本的需要是(A)
A、生理需要B、安全需要C、愛與歸屬需要D、尊重需要E、自我實現的需要
4、、病室最適應的相對溼度爲(C)
A、10%~20%B、30%~40%C、50%~60%D、70%~75%E、80%~85%
5、角膜反射消失見於(E)
A、昏迷B、嗜睡C、譫妄D、妄想
E、深昏迷
6、最適用於肝膽疾病的飲食爲(C)
A、牛奶B、高碳水化合物飲食C、低油飲食D、濃茶E、低鹽飲食
7、最嚴重的輸血反應是(D)
A、循環負荷過重B、發熱反應C、空氣栓塞D、溶血反應E、靜脈炎
8、按國際準，白班病區音響強度宜控制在(C)
A、20dB B、30 dB C、40 dB D、50 dB E、50 dB 9、下例哪種症狀不是骨析特有的表現(E)
A、畸形B、反常活動C、疼痛與壓痛
D、功能障礙E、精神障礙
10、盆腔炎病人取半坐臥位的目的是(B)
A、減少炎性滲出物B、促使感染侷限化C、減輕疼痛D、舒適E、減輕盆腔充血
11、休克病人的神志意識變化可反映(D)
A、血容量的變化B、周圍血管阻力的變化
C、心排血量的變化D、腦部血液灌流情況
E、組織缺氧程度
12、王某，外傷，右下肢骨折，大量出血，急診入院，急診科護士在醫生未到時應立即(E)
A、詢問事故的原因B、向保衛部門報告C、爲病人注射止痛劑D、勸慰病人耐心等待醫生E、給病人止血，測血壓，建立靜脈輸液通道
13、取用無菌溶液時，正確的方法是(D)
A、打開瓶蓋後，應立即倒入無菌溶器中B、可直接在瓶中蘸取C、可用敷料堵住瓶口，使溶液慢慢流出D、已打開過的溶液瓶可保存24小時E、倒出後未使用及時倒回瓶中
14、上尿路結石主要症狀是(C)
A、腎絞痛呈放射狀B、尿頻、尿痛C、疼痛、血尿D、尿頻、血尿E、血尿併發熱
15、禁用高壓蒸汽滅菌的物品是(B)
A、金屬類B、化纖織物C、搪瓷類D、棉織品E、橡膠類
16、無菌持物鉗使用方法錯誤的是(D)
A、取放鉗時鉗端須閉合B、使用時鉗端朝下C、不可夾取油紗布D、到遠處夾取物品後立即放回原處E、消毒液應浸泡鑷子的1/2 17、防止醫院內感染的重要措施是(B)
A、消毒B、洗手D、隔離C、病人所用物品的消毒E、醫院環境的消毒
18、口腔護理時病人的義齒的的處理哪項是錯誤的(B)
A、有活動義齒應取B、用開水沖洗刷淨C、浸於清水中保存D、浸義齒的清水應每日更換E、義齒不可浸泡在乙醇中
19.用50%乙醇按摩受壓局部皮膚的目的是(D)
A、消毒皮膚B、潤滑皮膚C、去除污垢D、促進血液循環E、降低體溫
20、高熱病人宜鼓勵其多飲(D)
A、白開水B、糖水C、淡鹽水D、糖鹽水E、果汁水
21、某病人主訴怕冷，測體溫39℃，速脈，呼吸粗大，皮膚蒼白無汗。此時下列護理措施哪項是錯誤的(B)
A、測體溫每4小時一次B、乙醇拭浴降溫C、安置病人臥牀休息，保持病室安靜D、適當保暖E、鼓勵病人多飲水
22、穿隔離衣時手在何時被視爲污染(C)
A、取隔離衣時B、穿衣袖時C、系袖釦時D、系領釦時E、繫腰帶時
23、用於真菌感染的漱口溶液是(B)
A、生理鹽水B、4%碳酸氫鈉C、3%過氧乙酸D、0.02%呋喃西林E、3%硼酸
24、協助病人更換臥位的間隔時間應根據(B)
A、病人的要求B、病情和受壓情況C、醫囑D、家屬的提義E、工作的閒忙
25、有一種呼吸異常表現爲呼吸淺慢，以後逐漸加快，達高潮後又逐漸變淺變慢，然後暫停5-10s之後，又出現上述狀態這種呼吸是(D)
A、間斷呼吸B、呼吸困難C、呼吸緩慢
D、潮式呼吸E、呼吸增快
二、多選題(每題1分，共15分。以下有五個備選答案，請從中選擇2-5個正確答案，將所選答案的編號填寫在題幹後括號內)
1、常見的熱型有(ABCE)
A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、波浪熱E、不規則熱
2、引起褥瘡的主要原因是(ABCDE)
A、局部組織長期受壓B、皮膚常受潮溼刺激C、全身營養缺乏D、長期發熱E、年老體弱
3、甲狀腺功能亢進的特徵性臨牀表現包括(ACE)
A、突眼B、多尿C、易激動D、脛骨前黏液性水腫E、多食善飢
4、下列測量脈搏的方法哪些是正確的(ABCD)
A、診脈前病人保持安靜B、手臂伸展放於舒適體位C、食指、中指、無名指切脈D、計時30秒得數乘以2 E、有絀脈者先聽心率，再測脈率，計時1分鐘
5、潮式呼吸常見於(ACDE)
A、腦炎B、高熱C、巴比妥中毒D、酸中毒E、顱內壓增高
6、呼吸道的手術前準備中，下列哪項正確(ABCE)
A、禁菸B、練習深呼吸和有效咳嗽C、痰液稠厚者蒸氣吸入D、咳嗽明顯者應用鎮咳劑
E、給予拍背處理
7爲保證測量血壓的準確性和可比性應做到(ACDE)
A、定時間B、定人員C、定部位D、定體位E、定血壓計
8、膽道手術後經T型管膽道造影，下列哪些描述是正確的(BCDE)
A、術後7天可以進行造影檢查B、造影前用生理鹽水沖洗膽道C、造影時爲了使膽道充分顯影，可改變患者體位D、造影后應開放T型管引流E、造影后有發熱可用抗生素
9、熱療的作用有(ACDE)
A、保暖B、用於急腹症的止痛C、急性扭傷48小時後D、促進淺表炎症的消散和侷限E、緩解疼痛
10、胸外心臟按壓的有效指徵爲(ABE)
A、自主呼吸恢復B、口脣轉紅C、上肢收縮壓維持在45MMHG以上D、瞳孔散大E、出現躁動
11、、吸痰時，如痰液粘稠可採取的措施有(ABCD)
A、叩拍胸背部B、使用超聲霧化吸入C、緩慢滴入少量生理鹽水D、滴入化痰藥物
E、增加負壓的強度
12、常見的輸液反應有(ABDE)
A、靜脈炎B、肺水腫C、漏針後局部水腫
D、過敏反應E、空氣栓塞
13、不宜洗胃的有(BDE)
A、急性中毒B、吞服強酸強鹼C、幽門梗阻D、食管靜脈曲張E、胃癌
14、下例哪項屬於燒傷的治療原則(ABCDE)
A、保護燒傷區，防止和清除外源性污染B、預防和治療低血容量性體克C、防治局部及全身性感染D、促進創面癒合，減少瘢痕形成E、防止重要器官的併發症
15、口罩的使用哪些是正確的(DE)
A、用4-6層紗布縫製B、取下口罩時污染面向外摺疊放入小口袋C、一次性口罩每天換一次D、紗布口罩使用4-8小時更換E、用6-8層的紗布縫製
三、填空題(每空1分，共20分)
1、中樞神經系統包括腦和脊髓。
2、導尿時，女患者導尿時導尿管應插入4-6 cm,
男患者導尿時導尿管應插入20-22 cm。
3、腹膜炎的主要體徵是牙痛、肌緊張、反跳痛。
4、急診室的一切搶救物品要做到"五定"，即、、、、。
5、請寫出下列無菌物品的保存期限
(1)滅菌後的無菌包7天；
(2)啓開後的無菌包24h；
(3)啓開後的無菌溶液24 h；
(4)鋪好後的無菌盤4 h。
6、發熱程度的劃分(以口腔溫度爲標準)
(1)低熱37.3℃--38℃；
(2)中度熱38.1℃--39℃；
(3)高熱39.1℃--41℃；
(4)超高熱41℃
以上。
四、判斷題(你認爲正確者用"V"表示，錯誤用"X"表示，共20分)
(∨)1、靜脈留置針一般可保留3天。
(∨)2、急診室留觀病人的時間一般爲3~7天
(∨)3、通風可以降低空氣中微生物的密度
(×)4、肝性腦病便祕時可用肥皂水灌腸。
(×)5、保護性制動措施可根據病人的情況長期應用。
(×)6、無菌包潮溼，涼幹後使用。
(×)7、洪脈常見於大出血，心房纖顫，休克病人。
(×)8、接觸傳染病人後，刷手順序是從指甲開始至前臂
(×)9、無菌是指防止或抑制微生物生長繁殖的方法。
(∨)10、爲保證測量病人血壓的準確性和可比性，應做到定時間、定部位、定體位、定血壓計
五、簡答題(每題5分，共20分)
1、褥瘡的分期和臨牀表現：
2、急性化膿性闌尾炎手術後應取哪種體位?爲什麼?
3、留置尿管的護理要點?
4.輸血前的"三查""八對"是什麼?