胃癌手術後如何護理

時間: 2013-09-14

  胃癌的手術切除是最有效的治療方法。但由於術後大部分胃被切掉了,留下的殘胃體積變小了,會引起消化、吸收等功能的改變。有些病人在一段時間內可能有進食後上腹部飽脹感,大便量少、次數增多或空腹時胃內燒灼、隱痛等。怎樣減輕這些症狀,儘快地適應這個變化呢?病人除了保持心情舒暢、加強鍛鍊、增加營養外,還要注意以下問題:

  (1)進食量應由少到多、由稀到稠逐漸適應。進食時要細嚼慢嚥,以減輕殘胃的負 擔。可少食多餐,一般每天進食5~6次爲好。

  (2)術後2~3周時,有部分病人可能進甜食(如牛奶加糖等)後出現心慌、出汗、頭昏、噁心、上腹部不舒服等症狀,一般持續15~30分鐘可自行緩解,被稱之爲"傾倒綜合徵"。爲防止出現這種情況,要進甜食,適量進食易消化的鹹食,並要控制進食速度。進食後最好躺下休息15~20分鐘。這種情況一般在術後1~2個月能逐漸消失,如果超過2個月不見好轉要到醫院檢查治療。

  (3)胃癌手術後要按醫囑用藥,防止發生貧血。還要根據具體情況進行其他輔助治療,如化療、免疫治療、中藥治療等。更重要的是一定要定期複查,如大便潛血、胃腸透視、胃鏡、B超、胸片等,以便及早發現胃癌的復發或轉移。

  胃癌手術後護理要點

  胃癌患者若胃部病竈較大,或侵及漿膜,或有淋巴結轉移,手術後最易復發。而且手術距離復發的時間有時會很短,僅僅只有幾個月,所以要作好心理準備,防治產生恐懼心理,而不願意從醫進行診斷治療。

  胃癌手術後早期進食後如感到頭暈、心跳、出冷汗、面色蒼白,應立即臥牀休息15—20分鐘,進食量可減少,並少吃甜食。這是因爲切除了正常的胃後,食物從食道直接進入到小腸當中,滲透壓的改變使大量的細胞外液進入了腸腔所導致的現象,循環血量會減少,產生類似於休克的症狀。醫學上稱爲“傾倒綜合徵”。

  同時,如果這種情況發生在進食後2-4小時,就應該儘量減少糖的攝取,因爲會產生“晚期傾倒綜合徵”,這是由於血糖的攝取,使機體產生了大量的胰島素,從而產生了反應性的低血糖。

  全胃切除的病人,手術後2—3月內,體重可能下降,以後6—12月內,體重逐漸回升,1年以後,體重應保持穩定,若體重繼續下降,應警惕腫瘤復發。

  要經常注意病人有無上腹疼痛、嘔吐、鎖骨上淋巴結腫大;腹塊、肝臟增大、腹水及膀胱直腸窩狀塊。應定期複查上消化道鋇餐、胃鏡、CT、普通胸片等,以及早的發現病情的變化和復發。

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