腦癱患兒營養與健康

時間: 2011-07-15

    大部分腦癱患兒由於口腔、舌、咽、喉感覺異常,牙齒髮育不良,運動障礙,而存在進食方面問題,絕大多數患兒進食過程中需要家長幫助,半數患兒僅能進食流質或半流質,不能進食固體食物.進食技能障礙主要表現,咀嚼障礙、吞嚥障礙,口腔閉合能力差、經常流口水、誤吸、誤咽,此外患兒多伴植物神經功能失調、每天運動量少,胃腸蠕動少,胃液分泌少,大多數患兒常出現便祕,食慾減退現象,以致嚴重影響食物的營養吸收, 致使患兒體質弱,免疫力低下,影響腦癱患兒的體格發育及康復治療的進展。

     針對腦癱患兒進食時常遇到的困難,如咀嚼、吞嚥困難或因頭、身體等處姿勢異常,上肢和手的控制障礙,眼、手、口間協調困難等而影響進餐活動。家長可在患兒口周圍皮膚上進行按摩,扣擊刺激,以增強患兒口腔閉合能力;可輕輕按摩其頜下舌根部,以促進小兒吞嚥動作。當家長將匙中食物喂入小兒口中時,若他立即出現咬合反射,家長應待他自動鬆口時,迅速將匙抽出,以防損傷牙齒。餵食時要使患兒保持坐位或半坐位,將食物從患兒正面喂入其口中,保持其頭處於中線位。患兒頭後仰時餵食物可致異物吸入。家長應根據患兒病情儘早使其脫離他人餵食的境地,讓他學習進食動作,先手把手教他進食,逐漸減少輔助,也可藉助自助裝具進餐。   一、五要
  1、食物要容易消化吸收,營養豐富,要選高蛋白質的食物,蛋白質是智力活動的基礎與腦的記憶、思維有密切的關係,牛奶、豆漿、雞蛋、酸奶、肉類等都是富含蛋白質的食物,還多選維生素高的食物,因維生素A能增強身體的抵抗力,促進大腦的發育。維生素B族能提高機體各種代謝功能,增強食慾,維生素D能幫助鈣的吸收和利用。   3、要多吃蔬菜和水果,少吃脂肪肥肉,蔬菜和水果含有維生素和纖維,能保持大便通暢,如小孩不吃蔬菜,可以把菜剁爛,做成菜肉包子、菜肉餃子、菜泥、菜湯,教育孩子養成吃蔬菜的習慣。   5、每日要適當進行戶外活動,讓陽光照射皮膚,可增進食慾,幫助吸收。   1、不要吃油炸、辣、油膩、辛熱、等有刺激性食物和難消化的食物,因小兒體質多熱,再食油炸等辛熱食品易引起熱病。   3、不要過多食糖,因口腔內的細菌會使糖發酵,易患蛀齒而影響食慾。   5、 不要過多食用姜、蔥、味精、胡椒、酒等調味品。

    另外母乳是腦癱患兒在嬰兒期最理想的天然營養品,人乳中的蛋白質和脂肪質量好,容易吸收;鈣磷比例全程;維生素量適合需要。如果母乳充足,完全可以滿足4-6個月以內嬰兒生長髮育需的全部營養,不必添加牛奶、果汁,甚至於水。 5-6個月後漸生牙齒,食物的質地也要從流質到半流質,軟食至固體食物,使小兒逐漸增加咀嚼能力,從而過度到兒童膳食,在斷奶時不致因突然變化而引起消化功能紊亂而發生營養不良。添加輔食原則按嬰兒消化力及營養需要,應先試一種,待使用 3-4天后再添一種。添加量應由少到多,由稀到稠,由淡到濃,逐漸添加。母乳餵養兒4-5個月、人工餵養兒3-4個月開始添加蛋黃、碎魚肉、肝泥、稀大米粥、玉米糊、果泥等。蛋黃從1/4個月開始,調在米糊內,以後逐加至1/2-1個月。6-個月試吃固體食物如餅乾、麪包、饅頭等促進牙齒髮育。9--12個月以後可吃稀麪條、肉末、碎菜、全蛋、豆腐等。1歲時可吃軟飯、碎肉、熟土豆、帶餡食品等。最好在嬰兒1歲時以進食物爲主,每日4-5餐。其中2-3餐吃食物,早晚餐喝奶。
大多腦癱患兒肌張力高,異常姿勢的持續存在,手足不自主徐動等,致使能量消耗多,所需熱量高,加上易出汗,每日丟失鈉、鉀、鈣較多,每日丟失鈉、鉀、鈣、氯較多。少活動,日光浴時間不足,易缺乏維生素D,易患佝僂病。經常上呼吸道感染,維生素A缺乏者也較多。腦癱患兒飲食營養補充在腦癱患兒的飲食方面要注意,少食多餐,每天飲1-2次淡鹽水,以補充水和電解質。飲食要高熱量、高蛋白、高脂肪、高纖維素,還多種維生素、多種微量元素的平衡膳食。還應補充鈣與維生素A和D,以防止骨質脫鈣、疏鬆。飲食的特點應具備四大特點,“爛”、“細”、“鮮”、“軟”。

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