產後惡露不絕

產後惡露不絕

產後惡露不絕是由於產時勞傷經脈，導致氣血運行失常，而致產後3周以上，仍有陰道出血者。相當於子宮復舊不良，子宮輕度感染，胎盤、胎膜殘留。 
[症狀]：產後3周以上陰道仍有少量出血。婦科檢查可確診子宮復舊不良，或子宮輕度感染，或胎盤。胎膜殘留。以排除絨癌及惡性葡萄胎。  [治法]：固衝任，健脾益氣
黃芪30 黨蔘20 白朮15 炙甘草6 陳皮6 金櫻子24 五味子9
首烏30 益母草20 淮山20 地榆15 烏賊骨15 (1)頭暈目眩，加龍眼肉15 熟地20 當歸15
(2)下腹疼痛並有血塊者，加炒蒲黃12
(3)形寒肢冷，小腹冷痛，加吳茱萸10 艾葉10 臺烏12
(4)肝鬱氣滯，胸脅脹痛者加柴胡10 香附12 鬱金12
(5)夜尿多者，加川斷15 補骨脂15
(6)氣虛者，另燉服人蔘10

產後惡露不絕
正常情況下，產後3周左右惡露即淨，若超過3周惡露仍不淨，則爲病理現象。量或多或少，色或淡紅或深紅或紫暗，或有血塊， 或有臭味或無臭味；產婦常伴有腰痠痛、下腹墜脹疼痛，有時可發熱、頭痛、關節痠痛等，婦科檢查可發現子宮復舊不良。     診斷方法：注意分娩中有無宮腔內操作，胎盤、胎膜是否經過檢查，子宮復舊情況如何。必要時作診斷性刮宮，刮出物送病理檢查，刮宮也是一種治療。治療方面尚可使用子宮收縮劑，以促進子宮收縮。有炎症可使用抗生素。 症見：產後或人流後陰道出血淋漓不斷，血色紫黯而污濁，有血塊，常伴有腹痛，小腹刺痛或脹痛，或發熱，舌質黯紅、苔薄白，脈細弦或沉澀。

[病例] 患者，28歲。售票員。於1983年10月4日行人工流產，術後3天發燒，經急診處理熱退，但腹痛，陰道出血不止，經婦產科用抗生素，催產素、止血劑等治療月餘無效，於11月26日轉中醫門診治療。現出血52天，血色污暗，有塊，小腹左側刺痛，拒按，伴畏冷、納差，消瘦，頭暈乏力，腰膝痠軟，苔薄白，脈沉細無力。此乃產後(小產)敗血停瘀，久而化熱，耗津動血，陰陽俱傷。瘀爲其本，虛由瘀致。仍以祛瘀爲主。服藥後陰道排出堅硬血塊2～3個，病理檢查爲殘存胚胎組織，腹痛減輕，出血銳減，上方減量續服5劑，出血停止，腹痛消失而告愈。