《老年護理》考點重點
1. 老化的概念：老化是隨着年齡的增長而產生的一系列人體結構和功能上的退行性變化，引起機體內、外環境適應能力逐漸減退的表現。
2. 老年年齡的劃分：發展中國家的老年起點爲60歲，發達國家的老年起點爲65歲。44歲以下爲青年人，45~59歲爲中年人，60~74歲爲年輕老人，75~89歲爲老老年人，90歲以上爲長壽老人。
3. 人口老齡化社會的概念：發達國家65歲以上人口占總人口比例的7%以上稱爲老齡化社會或老齡化國家。發展中國家60歲以上人口占總人口比例的10%以上稱爲老齡化社會或老齡化國家。
4. 老年護理最早源於美國，1900~1949年，美國出現了從事護理老年患者的護士，但沒有老年護理學基礎。1950~1965年，老年護理在美國開始受到重視。
5. 老年護理學的概念:老年護理學是以老年人爲研究對象，從其健康的需要出發，研究自然、社會、文化教育和生理、心理等因素對其健康的影響，探求運用護理程序解決老年人健康問題，使老年人獲得或維持最佳的健康狀態和平靜地死去，從而提高老年人生活質量的一門學科。
6. 營養素供給：（1）.蛋白質：老年人每日攝入蛋白質60~70g，相當 於1~1.2g／kg體重。蛋白質供給能量應占總熱量的10%~15%。
（2）.脂肪：老年人每日攝入脂肪50g左右，相當於1g／kg體重。由脂肪供給能量應占總熱量的20%~25%。
（3）.糖類：供給能量應占總熱量的55%~65%。老年人攝入的糖類以多糖爲好。
（4）.無機鹽：老年人應強調適當增加富含鈣質的食物攝入，並增加戶外活動以幫助鈣的吸收。老年人必須限制鈉鹽的攝入。高血壓禁忌高鹽飲食，每日攝入鈣800mg、鐵12mg、食鹽不超過8g，患高血壓的老年人食鹽應控制在5g以內。
（5）.維生素：老年人維生素的攝入量原則上與成人相同。維生素E保證每日攝入12mg。
（6）.膳食纖維：老年人的攝入量以每天30g爲宜。
（7）.水分：失水10%就會影響機體功能，失水20%即可威脅人的生命。但過多飲水也會增加心、腎功能的負擔，因此，老年人每日飲水量（除去飲食中的水分）一般以1500ml左右爲宜。包括飲食中的水分則飲水量爲2000ml。
7.老年人營養膳食“三定、三高、三低和兩戒”：
三定：定時、定量、定質。
三高：高蛋白、高不飽和脂肪酸、高纖維素。
三低：低脂肪、低熱量、低鹽。
兩戒：戒菸、戒酒。
8.老年人的飲食原則：（1）.早：早餐不可少，晚餐進的早。
（2）.少：三餐：7:00；12:00；18:00。
四餐：7:00；11:00；15:00；19:00。
（3）.緩：細嚼慢嚥。
（4）.軟：軟硬適中，偏軟。
（5）.暖：溫暖。
（6）.淡：飲食清淡。
（7）.潔：用餐氣氛要融洽，環境要求衛生。
（8）.全：營養均衡，齊全。
9.老年人的活動量和活動種類：運動必須是適度的。一般每次活動消耗的能量應在4180kJ（1000kcal）以上。老年人的活動種類可分爲四種：日常生活活動、家務活動、職業活動、娛樂活動。
10.老年人活動原則：1.正確選擇：根據自己的條件選擇適當的運動量;2.循環漸進；3.持之以恆；4.運動時間：每天1~2次，每次30min左右，一天運動總時間不超過2h爲宜；5.運動場地的選擇：空氣清新，環境優雅；6.運動強度的自我監護；7.身體鍛鍊的注意事項：（1）飯後不宜立即運動；（2）注意氣候變化：（3）年老體弱、患有多種慢性病或平時有氣喘、心慌、胸悶或全身不適者，應請醫生檢查，並根據醫囑實施運動，以免發生意外。（4）下列情況應暫停運動鍛鍊：患有急性疾病，平時有心絞痛或呼吸困難，精神受刺激，情緒激動或悲傷之時。8.體力勞動不能完全取代運動鍛鍊；9.注意防止跌倒。
11.與安全有關的因素：內在因素：1.生理因素；2.病理因素；3.藥物因素；4.心理因素。外在因素：1.環境因素；2.與老年人活動狀態有關的危險因素。
12.老年人常見安全問題的護理：1.防跌倒；2.防嗆防噎；3.防墜牀；4.防燙傷；5注意安全用藥；6.防止交叉感染；7.注意保護性醫療。
13.老年人的睡眠時間：一般認爲，60~70歲得老年人平均每日睡8h，70歲以上的老年人每日睡9h，90歲以上的老年人每日睡10~12h。
14.促進睡眠的一般措施：1.生活規律；2.勞逸結合；3.保持睡眠前情緒安定；4.適宜的睡眠環境；5.合理的飲食時間；6睡前溫水洗腳；7.正確的睡眠姿勢；8.舒適的睡眠用品。
15.保持皮膚酸鹼度，pH在5.5左右爲宜。冬天老年人最適宜的溫度爲24~26℃。
16.與老年人交流的非語言溝通的技巧：1.觸摸：最易接受的部位是手，其他適宜觸摸的部位有：手臂、背部與肩膀。頭部則一般不宜觸摸。2.身體姿勢。3.傾聽。
17.老年藥物代謝動力學的概念：老年藥物代謝動力學簡稱老年藥動學，是研究老年人機體對藥物處置的科學，即研究藥物在老年人體內的吸收、分佈、代謝和排泄過程及藥物濃度隨時間變化規律的科學。
18.老年人安全用藥的基本原則、常用藥物的作用及其副作用：P40~41。
19.老年人心理活動的特點：1.智力的改變；2.思維的改變；3.記憶的改變；4.感知覺遲鈍；5.人格的改變。
20.老年焦慮症的概念：老年焦慮症是發生在老年期以焦慮、不安、緊張、恐懼的情緒障礙伴有植物神經系統症狀和運動不安等爲特徵的一種病症。
21.老年焦慮症的護理診斷：1.焦慮：與恐懼、擔心、不愉快的觀念反覆出現等有關。2.個人應對無效：與極度焦慮、無力應對壓力情境有關。3.睡眠型態改變：與焦慮引起的生理，心理症狀有關。
22.老年焦慮症的護理措施：1.心理護理：（1）與患者建立良好的護患關係；（2）接受患者；（3）鼓勵患者表達自己的焦慮和不愉快的感受；（4）與患者共同探討與疾病有關的壓力源，協助患者解決問題。
23.老年期抑鬱症的概念：老年期抑鬱症是一種以情緒持續低落、焦慮爲主要特徵的綜合徵。
24.老年期抑鬱症的護理診斷：1.睡眠型態紊亂：與焦慮、憂愁、沮喪、悲觀有關。2.有自傷的危險：與自我評價降低和嚴重抑鬱悲觀有關。3.社交隔離：與精神狀態改變和社會行爲不被接受有關。4.個人應對無效：與喪失生活興趣、無力解決問題有關。
25.老年期抑鬱症的護理措施：1.心理支持；2.監測苦悶或焦慮水平；3.制定護理計劃；4.藥物護理；5.瞭解患者心理，做好預防工作。
26.離、退休綜合徵的概念：離、退休綜合徵是老年人離、退休之後，由緊張變爲鬆弛、規律變爲無緒、充實變爲失落產生的各種心理不適的綜合徵。
27.離、退休綜合徵的護理診斷：1.個人應對無效：與離、退休前缺乏足夠的心理準備等有關；2.調節障礙：與適應能力差或個性缺陷有關；3.焦慮：與離、退休前後生活境遇反差過大有關。
28.離、退休綜合徵的護理措施：1.培養廣泛的興趣愛好；2.保持與社會密切接觸；3.老有所爲；4.活到老，學到老，堅持適量經常的腦力勞動；5.幫助重新認識和調查家庭成員關係，營造良好的社會支持系統。
29.阿爾茨海默病的概念：阿爾茨海默病是一種在老年期起病的中樞神經系統原發性退行性疾病。
30.阿爾茨海默病的護理診斷：1.個人應對無效：與喪失生活能力，無力解決問題有關。2.思維過程改變：與智力喪失有關。3.社交隔離：與精神狀態改變和社會行爲不被接受有關。4.記憶受損：與記憶進行性減退有關。5.自理缺陷：與認知行爲障礙有關。6.語言溝通障礙:與思維障礙有關。7.照顧者角色緊張：與疾病嚴重不可測及照顧者知識缺乏、身心疲憊有關。
31.老年期精神心理疾病常見的有：1.老年焦慮症；2.老年期抑鬱症；3.離、退休綜合徵；4.空巢綜合徵；5.高樓住宅綜合症；6.阿爾茨海默病。
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――祝大家都考試通過，成績優異。