老年癡呆症的治療方法

一般上老年癡呆症常常發生在50歲以後，起病隱潛，發展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始，如果不注意，通常不容易發現，按照病情的發展，可大致分爲三個階段： 第一階段也稱健忘期 這期的表現是記憶力明顯減退，例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低，但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時除第一階段的症狀加重外，很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。 還有穿衣也很困難，或把褲子當衣服穿；不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，儘管有時會自言自語。 第三階段也稱極度癡呆期 病人進入全面衰退狀態，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，便尿失禁。 老年癡呆症的十大警號 一、 記憶力日漸衰退，影響日常起居活動 二、 處理熟悉的事情出現困難 三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當的地方 六、 抽象思想開始出現問題 七、 情緒表現不穩及行爲較前顯得異常 八、 性格出現轉變 九、 失去做事的主動性 十、 明瞭事物能力及語言表達方出現困難 老年癡呆的預防 1、改善勞動環境。 2、忌酒和戒菸。 3、飲食調節：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養物質，如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學習：到了老年，還要堅持學習新知識，保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前，要在思想上、物質上做好一切準備，豐富的生活內容，廣泛的興趣和愛好，可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進程。 7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔心。 8、經常的戶外活動：老年人適合進行較持續、較的運動項目，如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。 如果患者在意識清晰的情況下出現進行性的記憶下降、智能衰退、人格改變和定向障礙，而又沒有發現能導致這些異常的軀體或神經系統疾患，可以作出老年性癡呆的診斷。但在任何時候都必須進行詳細的體格檢查、神經系統檢查和相應的實驗室檢查，以免誤診。 老年性癡呆尚無特殊治療。目前所採用的治療方法主要是儘量減輕疾病過程中所出現的包括精神症狀在內的各種症狀，延緩癡呆的進一步發展。如果患者出現興奮躁動和攻擊行爲，可給予抗精神病藥物進行治療。情緒抑鬱者可用抗抑鬱劑治療，如用藥物難以控制或有明顯自殺傾向者可在密切觀察下進行改良電抽搐治療。 由於老年性癡呆患者大多體質差，腎功能減退，故極易造成藥物在體內積蓄，產生嚴重的副作用。因此，藥量應嚴加限制。用藥時，應從小劑量開始，並且密切注意患者對藥物的反應。藥量應限制在一般成人劑量的l／3～1／2。如果患者在接受藥物治療後症狀無改善，切勿盲目加藥。當患者伴發精神症狀時，應積極地進行治療。對體質弱、食慾差的患者應適當補充維生素，保證足夠的營養和注意水電解質平衡。雖然促進腦代謝的藥物(如腦復康等)的療效難以肯定，但也可試用之。除少數有明顯興奮躁動或有合併症或有反社會行爲者需要住院治療外，大多數的患 者應在自己的家中接受治療。 對大多的患者而言，實施正確的心理治療和精心護理比藥物治療更爲重要，特別是在疾病的早期，病情尚未充分發展時更是如此。雖然要使已喪失的記憶、理解、抽象思維等能力完全恢復正常是不可能的，但通過適當的心理治療可合理地使用殘存的腦功能，使患者的行爲能維持在普通水平或社會允許的範圍內。爲改善或保持患者的記憶功能，可讓患者讀每天的報紙，看電視，聽收音機，按規定的時間覈對鐘點，到附近熟悉的街上按列好的清單購買物品，鼓勵患者自己料理自己的生活，做一些簡單的家務勞動。 如果病情許可，可讓患者適當參加社會活動和做一些手工勞動。如果患者存在定向障礙，可實施“定向治療”，在門上或牆上等地方貼上醒目的標誌或給予諸如時間、位置等簡單的信號，以幫助患者正確定向。在治療中，禁止獨出心裁地隨便改變患者已經熟悉了的生活環境。如果改變環境，應根據具體條件，對患者進行有計劃的訓練，或用簡練、明確的詞句反覆介紹環境中的事物，以使患者的思想行爲能儘快地適應環境的變化。患者家人對患者是否關心，是否配合治療，直接關係到治療的成敗。不論任何人，在任何時候都不能放棄治療，也不能對患者持厭惡或敵視的態度。