動脈粥樣硬化的診斷和鑑別診斷

時間: 2011-06-19
   40歲以上的病人,如有主動脈增寬扭曲而能排除其他疾病,提示有主動脈粥樣硬化的可能;如突然出現眩暈或步態不穩而無顱內壓增高徵象,則應疑有基底動脈粥樣硬化所引起的腦供血不足;活動後出現短暫的胸骨後和心前區悶痛或壓迫感,則應疑及冠狀動脈供血不足;夜尿常爲腎動脈粥樣硬化的早期症狀之一。此外,患者常伴有動脈粥樣硬化的易患因子,如高血壓、高膽固醇血癥、低HDL血癥、糖尿病以及吸菸等。如選擇性地作心電圖,放射性核素心、腦、腎等臟器掃描,多普勒超聲檢查,以及選擇性血管造影等,有助明確診斷。
   臨牀上,常需考慮與炎症動脈病變(如多發性大動脈炎、血栓性閉塞性脈管炎等)及先天性動脈狹窄(如主動脈、腎動脈狹窄等)相鑑別。炎症性動脈疾病多具有低熱、血沉增快等炎症表現,先天性主動脈縮窄發病年齡輕,不伴有動脈粥樣硬化的易患因素。
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