阻止脂肪肝“升級” 首先應戒酒

時間: 2011-12-25

由於脂肪肝最主要的病因爲飲酒及代謝綜合徵,因此,最主要的治療是針對病因治療

  生活實例

  王先生今年50歲,愛喝酒,患脂肪肝10年。雖然當初患病時,醫生便告誡他要戒酒、要治療,但王先生因爲無任何症狀而從未將醫生的話放在心上,繼續飲酒,且從不到醫院隨訪檢查。最近兩個月,王先生感到明顯乏力,而且皮膚、眼白髮黃,在家人的勸說下才到醫院看病,當得知自己已患上肝硬化、肝癌並且已是晚期的時候,他很震驚。而當獲知這一切的罪魁禍首竟爲酒精時,王先生更是追悔莫及:如果在發現脂肪肝時給予重視,及時戒酒,及時治療,就不會發展到今天的地步!

  (全文摘自《大衆醫學》)

  在現實生活中,像王先生這樣的人並不少見。隨着飲酒人羣的增加及肥胖的流行,脂肪肝已成爲我國的常見病、多發病。除了飲酒外,病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養、肝豆狀核變性、營養不良等均可引起脂肪肝。在我國,目前最常見的脂肪肝是“非酒精性脂肪性肝病”,這種脂肪性肝病在我國富裕地區非常常見,發病率高達10%~30%,肥胖、高脂血症、高血壓、糖尿病患者是這一疾病的高危人羣。

  脂肪肝也會

  引起肝硬化和肝癌

  現實生活中,大部分脂肪肝患者和王先生一樣,根本不把脂肪肝當回事,認爲這個疾病無所謂,既不會影響壽命,又不會影響生活質量。因此,酒精性脂肪肝者繼續豪飲不止,非酒精性脂肪肝者繼續“能臥不坐、能坐不站、能站不走”,繼續享受高脂、高糖美食,無視自己體重的不斷增加及血糖、血脂的異常。甚至有些脂肪肝患者在出現肝功能異常後,仍毫不在意,或僅片面追求轉氨酶的正常,或當脂肪肝略有好轉時便又迴歸以前的生活方式。

  那麼,患脂肪肝真的無所謂嗎?王先生的例子就是最好的回答。脂肪肝並不像人們所認爲的那麼“善良”,和病毒性肝炎一樣,脂肪肝也會引起肝硬化、肝癌甚至死亡。研究顯示:酒精性脂肪肝患者若繼續飲酒,可發展爲酒精性肝炎,死亡率爲10%~20%,持續飲酒者40%進展爲肝硬化,發生酒精性肝硬化後仍持續飲酒5年者,死亡率達85%。非酒精性脂肪肝患者中,若爲單純性脂肪肝,預後相對較好,但若不及時治療,可發展爲脂肪性肝炎,後者10年內肝硬化發生率高達25%。一旦進展至肝硬化,不管是酒精性還是非酒精性脂肪肝,均可併發肝癌。

  但是脂肪肝的危害還不僅止於此。除了可直接導致肝硬化、肝癌外,脂肪肝還可影響其他肝病的進展,如加重肝炎病毒引起的肝損害等。而且,脂肪肝的發生與肥胖、高脂血症、糖尿病、高血壓等疾病關係密切,這些疾病均爲代謝綜合徵的組成部分。事實上,脂肪肝患者大部分的死亡原因不是肝病,而是代謝綜合徵相關惡性腫瘤、動脈硬化性心腦血管疾病等。

  阻止脂肪肝“升級”

  戒酒永不晚

  面對脂肪肝的“升級”及其帶來的嚴重後果,我們應該如何預防呢?由於脂肪肝最主要的病因爲飲酒及代謝綜合徵,因此,一旦發現脂肪肝,最主要的治療也是針對病因的治療。

  因酒精引起者,應絕對戒酒。酒精性脂肪肝患者戒酒後預後良好,幾周或幾個月內可恢復。酒精性肝炎患者戒酒後20%~30%完全恢復,肝硬化發生率降至15%~20%,5年存活率爲50%~70%。酒精性肝硬化患者戒酒後5年死亡率會由85%降至10%。因此,對於酒精性肝病患者來說,戒酒永遠都是最重要的,而且在某種意義上來講,永遠都不會“爲時已晚”。

  非酒精性脂肪性肝病患者,最重要的是控制代謝綜合徵,包括控制血壓、血糖及糾正血脂紊亂等,生活中應注意節制飲食、增加有氧鍛鍊,“能走不站、能站不坐、能坐不臥”,將脂肪肝“扼殺”在搖籃之中。 

相關文章
評論