2005年12月21日 美國《僑報》 李先生是一位醫生。近日與朋友們一起就餐時發現，在同一餐桌上竟有5位主要因飲酒所致脂肪肝的朋友。 有趣的是，他們有一些共同特點：少壯男士（40歲以下）、少動體胖（80公斤以上）、酒齡不短（大於5年）、有好酒量（每日飲純酒精40克以上）、感覺尚好（無明顯症狀）、自認“健康”。B超檢查，脂肪肝亮相、血脂異常、肝功能變樣。 肝在靜悄悄地硬化
正常人肝臟裏含有少量脂肪類物質，約佔肝重的2％―4％。正常情況下，脂肪在人體內合成、分解、儲存與運輸呈動態平衡，肝臟在其間起着重要作用。 進入體內的酒精90%在肝臟代謝，它能影響脂肪代謝的各個環節，使體內脂肪代謝失常，平衡失調，過量的脂肪聚積於肝臟，並超過5％以上，於是形成脂肪肝。 如果對酒精性脂肪肝不予重視，則可能進一步發展爲酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。 中國醫科大學附屬一院的研究發現，肝硬化、肝癌患者中除有病毒感染外，2/3以上都有飲酒的歷史。有統計表明，由酒精引起的脂肪肝中20％―30％有發展爲肝硬化的可能，甚至導致肝癌。嚴重酗酒還可能誘發廣泛肝細胞壞死甚至肝功能衰竭。 酗酒一次也傷害
古籍《飲食正要》中說：“酒能殺百邪、通血脈、調腸胃、消憂愁”，同時又指出要“少飲爲佳”，多飲則“傷神損壽”。現代醫學也認爲，飲酒對人體有益還是有害，關鍵看飲酒量的多少。 有人以爲，偶爾一次酗酒無礙，這是不對的。一次酗酒即“醉死”的事件屢屢見諸報端。醉死是乙醇急性中毒的直接結果。乙醇有抑制中樞神經系統的作用。如果血液中的乙醇含量過高，延髓受到抑制，則可能引起呼吸麻痹而死亡。實驗證實，乙醇急性中毒的致死量爲250―500克。 根據研究發現，肝病的形成與酒的種類無關，而是與酒精含量的多少有關。長期過量飲用乙醇濃度高的酒，易發生酒精性肝病，已被臨牀和病理證實。啤酒度數雖低，長期大量飲啤酒，也會發生酒精性脂肪肝。 藥，吃還是不吃？
患上酒精性脂肪肝，當然不能置之不理，但也不能盲目地服用藥物。那應該怎麼辦呢？ 1.早期診治，阻斷髮展。大量飲酒引起脂肪肝的最低時限爲5年，引起肝硬化的最低時限爲10―15年。因此，要早期診斷治療，使其儘快康復，阻止其進一步發展惡化。 2.戒酒是治療的根本措施。迄今爲止，戒酒仍是最有效的治療措施。酒精性脂肪肝患者只要以徹底戒酒爲基礎，同時配合科學合理的飲食，一般2～4周肝內脂肪可逐漸消失，3個月左右就可康復如常。 3.從“食”的角度防治。基本原則是結構合理，均衡飲食。堅持以植物性食物爲主、動物性食物爲輔的方案，符合低熱量（不超過標準體重的熱量要求）、低脂肪（儘可能避免煎炸食物）、高蛋白（儘可能選用大豆、魚蝦等優質蛋白）、高纖維素（粗糧或富含纖維素的蔬菜）、多維生素、少鹽的原則。同時注意飲食規律，避免暴飲暴食。 許多食物有預防脂肪肝的功效，不妨多食，如黃瓜、蘿蔔、胡蘿蔔、冬瓜、大蒜、苦瓜、西紅柿等含豐富的維生素、纖維素；黃豆、綠豆、黑豆及其製品是優質蛋白質的來源；海帶、紫菜、魚類等水產品可促進肝內沉積脂肪的消退。 4.從“藥”的角度防治。在以徹底戒酒爲前提，同時配合科學合理飲食的情況下，酒精性脂肪肝恢復不理想時，可酌情選用藥物輔助治療。 雖然尚無明確的特效藥物，但有一些藥物通過調節血脂、減少脂肪肝臟沉積、解除酒精對肝臟毒性、保護肝細胞膜及改善肝功能等協同作用，能達到治療目的。 中藥，作用有多大？
中醫藥作爲治療酒精性脂肪肝的藥物治療途徑之一，已得到海內外醫學界的公認。它對改善酒精性脂肪肝的臨牀症狀，降低丙氨酸氨基轉移酶、天冬酸氨基轉移酶和膽固醇、甘油三酯等水平，促進脂肪肝的逆轉等方面行之有效。 酒精性脂肪肝中醫診斷屬“脅痛”、“積聚”、“痞滿”等範疇。其主要病因是飲食不節、情志失調和腎精虧虛，其中以痰溼淤爲關鍵。 主要分爲以下類型： 1.溼熱中阻型：見脘悶腹脹，胸悶體倦，口乾口苦，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。治予清熱化溼，理氣活血。 2.肝鬱脾虛型：見右肋脹痛，胃脘脹滿，抑鬱煩悶，身體睏倦，大便稀溏，舌質淡苔白，脈細。治予疏肝健脾。 3.氣滯血淤型：見右脅肋脹痛，痛有定處，胃脘脹滿，舌質暗紫，苔薄白，脈澀。治予疏肝理氣，活血化瘀。 4.肝腎不足型：見右脅腹隱痛，腰膝痠軟，五心煩熱，少寐多夢，舌紅苔少，脈細數。治予滋補肝腎，化痰活血。 治療除及時戒酒或用鍼灸的耳針療法刺激肝、脾、胃、腦、口等穴位進行戒酒外，可服用中藥白朮15克、茯苓15克、豬苓10克、澤瀉20克、絲瓜絡10克、廣鬱金10克、梔子10克等，3個月爲一個療程，以健脾化溼，清熱化痰，活血通絡，消除脂肪，使患者體重下降，消除疲勞，調節血脂，使脂肪肝得到好轉。