脂肪肝的防治飲食及治療

時間: 2012-01-08

1. 肝病飲食的選擇與肝病保健密切相關

答:每種食物都具有一定的營養價值。人體必須不斷地從外界吸收養料以維持生命,滋養身體,提供生長髮育和勞動力所需。每種食物的營養價值是以食物中各種營養素含量的多少及其被機體消化、吸收和利用程度的高低等相對指標來衡量的。食物某一種或幾種營養素,且容易被機體消化、吸收和利用者,就具有較高的營養價值。每人每日爲維持機體正常生理機能和勞動能力,所需各種營養的量,受年齡、性別、疾病和健康狀況、懷孕、哺乳、勞動強度、工作等因素的影響而有所不同。

肝病患者如長期選擇食用的食物單調或處理不當,或因偏食、挑食、忌食等不良的飲食習慣而使某些營養素的攝入不足,機體患肝病未經積極治療以致食慾不振,過多選吃滋補藥品或亂用藥物而引起食物和消化吸收及利用不良等,都可引起營養缺乏病。如缺乏蛋白質引起營養不良性水腫,可加重肝病病情;蛋白質供給不足或吸收不良,可使肝細胞修復緩慢,容易導致肝病變、腹水症;患肝病又缺乏維生素D和鈣、磷的幼嬰,可兼患佝僂病或骨骼畸形,老年人則引起骨質疏鬆,好發病理性骨折等。反之,肝病患者如果過量進食,攝入量超過身體需要量太多,在引起肥胖症的同時會發生脂肪肝,還可能增添高血壓,冠心病等疾病,給肝病的康復帶來不良影響。

所謂“藥補不如食補”,針對肝炎病人的病情,指定色、香、味俱全的飲食,對於增加病人的食慾,改善病情都有裨益。例如,急性肝炎或慢性肝炎有噁心或嘔吐症狀時,便不能僅僅從營養的角度強調病人多吃,實際上也吃不下去,即使吃下去了也會導致病人腸胃負擔加重,進而影響肝臟的恢復。

此時應調配一些清淡可口的食物如白糖綠豆粥,能解毒降酶;蓮子、芡實、糯米加適量冰糖燒湯熬粥,能健脾養胃;肉糜、熬粥,可增進食慾,補充適量蛋白;新鮮蔬菜和水果則可養陰通絡。凡此之類,總以病人食後舒適爲度,不宜大魚大肉,膏粱厚味,加重腸胃及肝臟負擔。

在飲食調配方面,還應針對具體病情而定。如慢性肝炎合併脂肪肝的,則宜多食些含麩量高的雜糧,少吃糖米精面,還應少食或不食糖、蜂蜜、巧克力等。慢性肝炎或急性肝炎有出血傾向的,不宜多食辛辣煎炸之物;腹脹便溏的,則宜少食些生冷滑利之物及粗纖維含量較高的食物如,韭菜、紅薯之類。即使食水果,也應有所選擇,如脾溼氣滯的,可選柑、橘之類;胃腸有熱,大便乾燥的,可選香蕉、鴨梨等;便溏不止的,可吃些煮蘋果勿放糖、蓮子湯等。

預防感冒―肝病保健的關鍵
感冒是一年四季都會發生的常見病。這種病對一般人來說是小病,但對肝病患者,特別是患有慢性肝病患者,情況就不同了,他們有可能因此引起嚴重併發症。肝病患者對感冒切不可掉以輕心

肝病患者正是不注意平時的一些生活細節,如隨天氣的冷暖增減衣服,忽略飲食衛生等,才使病情明顯加重。肝病患者在患病過程中已經是久病則虛的身體,各種病毒、細菌、真菌等病原微生物常會乘虛而入。因此肝病患者經常會感冒並伴發咽炎、皮膚癤腫、氣管炎、肺炎、胸膜炎、泌尿道感染、甚至內毒素血癥等病症,使本來已靜止或趨於痊癒的疾病再度活動和惡化,因此患者在飲食起居、個人衛生等多方面都應加倍不心。應適當體力鍛鍊,隨氣溫變化增減衣服,預防肝病復發.據統計,90%的慢性肝炎復發是由感冒引發的。此外,感冒藥中的抗過敏成份(如撲爾敏等)和解熱鎮痛成份(對乙酰氨基酚、阿斯匹林)會在肝臟內進行代謝,從而加重肝臟負擔,使肝病患者雪上加霜。 北京大學藥學院在結合中藥理論的基礎上,研製出了不用辨寒熱的“感不到”防感噴鼻劑,本品不含乙酰氨基酚、撲爾敏、鹽酸僞麻黃鹼等西藥成分。具有多種規格,攜帶方便,使用簡單。此外,該產品不僅能快速緩解噴嚏、流涕、頭痛、咽喉腫痛、咳嗽、口乾等感冒症狀,而且還能抑制、殺滅入侵鼻腔的各種病毒和致病菌,從而阻斷感冒、流感、

防止脂肪肝的9種食物 
  一、首選對肝臟沒有毒性的藥食兼用食品,如山楂、制何首烏、雪蓮果等,因需長期服用,可以服用含有這些成分的製成品,如嵩山首烏茶之類。
  二、 燕麥 含極豐富的亞油酸和豐富的皁甙素,可降低血清膽固酸、甘油三酯。
  三、玉米 含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等,具有降低血清膽固醇的作用。
  四、海帶 含豐富的牛磺酸,可降低血及膽汗中的膽固醇;食物纖維褐藻酸,可以抑制膽固醇的吸收,促進其排泄。
  五、大蒜 含硫化物的混合物,可減少血中膽固醇,阻止血栓形成,有助於增加高密度脂蛋白含量
  六、蘋果 含有豐富的鉀,可排出體內多餘的鈉鹽,維持正常的血壓。 
  六、牛奶 因含有較多的鈣質,能抑制人體內膽固醇合成酶的活性,可減少人體內膽固醇的吸收。
  七、洋蔥 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不僅具有殺菌功能,還可降低人體血脂,防止動脈硬化;可激活纖維蛋白的活性成分,能有效地防止血管內血栓的形成;前列腺素A對人體也有較好的降壓作用。
  八、甘薯 能中和體內因過多食用肉食和蛋類所產生的守多的酸,保持人體酸鹼平衡。甘薯含有較多的纖維素,能吸收胃腸中較多的水分,潤滑消化道,起通便作用,並可將腸道內過多的脂肪、糖、毒素排出體外,起到降脂作用。
  此外,胡蘿蔔、花生、葵花籽、山楂、無花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨經常選食。
  脂肪肝飲食注意18條
  在B超檢查時,許多沒有任何症狀的中老年人,甚至一些年輕人,被告知患有“脂肪肝”。於是,這些病人焦急地問醫生:“脂肪肝該如何治療?” 
治療的關鍵是減輕體重,重點在控制飲食,同時要加強體育鍛煉、經常進行戶外活動。
  下面介紹的18條措施,在脂肪肝的自療自養中是非常重要的:
  1、絕對禁酒。
  2、選用去脂牛奶或酸奶。
  3、每天吃的雞蛋黃不超過2個。
  4、忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。
  5、不吃動物內臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。
  6、忌食煎炸食品。
  7、不吃巧克力。
  8、常吃少油的豆製品和麪筋。
  9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。
  10、吃水果後要減少主食的食量,日吃一個蘋果,就應該減少主食50克。
  11、山藥、白薯、芋頭土豆等,要與主食米、麪粉調換吃,總量應限制。
  12、每天攝入的鹽量以5--6克爲限。
  13、蔥、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。
  14、經常吃魚、蝦等海產品。
  15、降脂的食品有:燕麥、小米等粗糧,黑芝麻、黑木耳、海帶、發萊以及菜花等綠 色新鮮蔬菜。
  16、晚飯應少吃,臨睡前切忌加餐。
  17、每天用山楂30克、草決明子15克,加水1000毫升代茶飲。
  18、如果肪肝引起肝功能異常,或者轉氨酶升高時,應在醫生指導下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品,但不宜過多服用
脂肪肝的治療方法:
  飲食治療
  飲食治療是大多數脂肪肝病人治療的基本方法,也是預防和控制脂肪肝病情進展的重要措施。衆所周知,熱能的來源爲食物中的蛋白質、脂肪和糖類,其需要量與年齡、性別和工種等因素有關。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多,從而加速肝臟細胞脂肪變性。因此,應該制定並堅持合理的飲食制度,瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質的膳食,有助於促進肝內脂肪消退,高纖維類的食物有助於增加飽腹感及控制血糖和血脂,這對於因營養過剩引起的脂肪肝尤其重要。 
  我們所說的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時,應注意充分合理飲水,一般地,成人每日需飲水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因體內水分比正常人少15%~20%,故每日飲水量需2200ml~2700ml,平均每3小時攝入300ml~500ml;飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、淨化水以及清淡的茶水等,切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養過剩性脂肪肝的人,飯前20分鐘飲水,使胃有一定的飽脹感,可降低食慾、減少進食量,有助於減肥。 
  脂肪肝的人要注意三大營養素的合理搭配,即增加蛋白質的攝入量,重視脂肪的質和量,糖類飲食應適量,限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是,脂肪肝的人應以低脂飲食爲宜,並且要以植物性脂肪爲主,儘可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、茶油等),儘量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等),同時應限制膽固醇的攝入量,如動物內臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面,應吃一些低糖類飲食,不能吃富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點、冰淇淋、幹棗和糖果等。 
  脂肪肝的人還應該堅決改掉不良的飲食習慣,實行有規律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝,應堅決戒酒。同時,過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調味濃的食物會引起身體內脂肪過度蓄積,因此應儘量避免。飲食方式無規律,如經常不吃早餐,或者三餐飽飢不均會擾亂身體的代謝動態,爲肥胖和脂肪肝的發病提供條件。有研究表明,在一天能量攝取量相同的情況下,固定於晚間過多進食的方式比有規律的分3次進食更容易發胖。此外,進食速度過快者不易產生飽腹感,易因能量攝入過多促發肥胖症。 
如何對付脂肪肝?
  脂肪肝是指脂肪在肝內的過度蓄積。一旦患了脂肪肝,應如何處置呢? 
  首先,找出病因,有的放矢採取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是蛋白質和維生素的攝入。總之,去除病因纔有利於治癒脂肪肝。 
  其次,調整飲食結構,提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等,不吃零食,睡前不加餐。 
  還有,適當增加運動,促進體內脂肪消耗。每天跑步,每小時至少6公里才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛鍊都是很有益的。 
  最後,藥物輔助治療,脂肪肝並不可怕,早期發現積極治療,一般都能痊癒,且不留後遺症。
物治療
  到目前爲止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長期調理性的治療最好。中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內沉積,如服用嵩山首烏茶,一般需要1-3月可以見效,B超爲檢驗效果的依據。西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒鹼乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物(例如:肝旨清) 等等。上述藥物雖然很多,但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性,因此,應在醫生指導下正確選用,切不可濫用。但一般而言,如果僅僅是脂肪肝,而不是肝性腦病,以上藥物中維生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒鹼乳清酸鹽等維生素及內源性氨基酸類的藥物安全性非常高,而且也不會像聯苯雙酯類的藥物停藥後還出現反彈。 
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