防治脂肪肝,春暖花開(圖)

時間: 2012-01-18

    1、一天三餐,每天運動30分鐘防治脂肪肝,醫生強調,每天運動30分鐘是非常重要的。調查顯示,絕大多數脂肪肝患者久坐或不活動,長期不運動會導致體內過剩的營養轉化爲脂肪,積存在肝臟,則爲脂肪肝。
  除了運動,醫生建議大家“恪守一天三餐的準則,下午茶別喝,夜宵也別碰。”專家研究證明,飲食過量,好吃零食,喜歡甜食,常吃夜宵,以及不吃早餐的飲食習慣會搗亂代謝功能。晚餐吃進高熱量、高蛋白、高脂肪,飯後又多坐少動的人,積聚久了以後,就會形成脂肪肝;而那些不吃早餐的人,因白天工作量大又存在營養不足的問題,也會引發脂肪肝。
  曾經有一個研究是以4000名執行員爲對象,調查發現,這批參與研究計劃的執行員之中有一成人有超重的問題,並有脂肪肝的問題。
  脂肪肝,顧名思義是指各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常肝內脂肪佔肝重的3%至4%,如果肝內脂肪含量大於肝總重量的5%以上,或者由肝切片中發現肝細胞內有脂肪空泡堆積的比例,超過10%以上時就是脂肪肝。嚴重者脂肪量可達40%至50%,脂肪肝的脂類主要是甘油三酯
  脂肪肝的患者多沒有臨牀症狀,通常是由體檢中的腹部超音波檢查意外中發現,病因不詳。臨牀上,酗酒者、肥胖患者、糖尿病患者、高血脂患者、C型肝炎帶原者,以及那些想要通過腸胃道手術急速減肥者等,多有脂肪肝的問題。   2、不用藥物治療脂肪肝,醫生說:“有一些病人都希望能通過藥物,抽掉脂肪肝,可是這是不切實際的想法,還是鼓勵有脂肪肝的患者多去從事他們所喜歡的運動,不管是游泳也好,瑜伽也好,只要是他所喜歡的運動,他就有興趣去進行。當病人運動後,雖然不一定會瘦下來,但脂肪肝就會減輕。”   3、脂肪肝多和後天有關,過去,脂肪肝和大量飲酒者或糖尿病者有關,可是現在越是經濟發達的國家,患脂肪肝的人越來越多,特別是亞洲國家的白領人士,他們是非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的攻擊對象。在新加坡,脂肪肝是頭號殺手,有代謝綜合徵、肥胖、高血壓、高膽固醇、高甘油三酯等的問題。BMI超過23%就是超重,但我要強調的是,肥胖的父母生下來的孩子不一定有脂肪肝,他的危險性雖高,但不一定會有這問題,脂肪肝和後天有關係的較多,譬如生活方式、熬夜、喝酒、飲食過量等。   如有一個100公斤重的女病人,有脂肪肝,她經過綁胃後,甩掉了50公斤的贅肉,但這是很極端的,不鼓勵患者做脂肪肝手術,除非是很胖很胖的那種。抽肝檢查會有1%的內出血問題,基本上我也不鼓勵病人做這手術。在本地,脂肪肝檢驗多數用超聲波和血液檢查,這會較安全。
  4、喝酒傷肝,勸阻有方,酗酒者的脂肪肝常會變成慢性肝炎、肝硬化。韋俊韜醫生規勸病人少喝酒有他一套獨特的方式,面對病人時並不板起臉孔以道德家的口吻來教訓嗜好喝酒的病人。他說:“我是醫生,不是道德家,醫生如果用道德的角度來判斷病人的話,那病人就不會和你說真話了。用‘CAGE’的方式和他談,以關心他的健康的角度來和他慢慢談,告訴他,喝少點,這樣對你的肝就有幫助,下次他再來時,他會告訴:‘醫生,我少喝了許多。’這就是技巧。譬如,有個病人是開酒廊的,常要陪客人喝酒應酬,告訴她,那你就去酒廊收錢好了,別再去和酒客應酬。最初她說不可以,她是老闆,應酬客人是她的工作之一,告訴她,你再喝,你的肝就完了。一次一次地,她喝酒的次數和分量逐漸地少了,直到她完全不喝,她的脂肪肝也就遞減了下來。酒喝多了,肝本身就不勝負荷了,所以愛喝酒的人多有肝脂肪的問題。
  用CAGE勸病人少喝酒,所謂的“CAGE”是指Cut down、Annoyance、Guilt、Eye-open。
  C- Cut down(減少喝酒)
  A -Annoyance(被人批評喝酒而生氣)
  G -Guilt(對喝酒有犯罪感)
  E -Eye-open(睡醒就要喝酒)
  如果病人對上述CAGE調查有兩項以上說“是”,基本上就有問題了。
  不鼓勵大家抽菸喝酒,特別是在卡拉OK,又抽菸又喝酒,我們常會在廂房裏吸二手菸,長久下來對身體不好。至於紅酒,每天一杯是沒問題的,但一星期不可超過20杯,也就是5支莊的酒。女性一天更不鼓勵喝上一杯以上的酒。紅酒的酒精濃度是13%至15%,啤酒5%至10%,還是應該要少喝點。

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