得了脂肪肝，中醫能幫助消除脂肪嗎？
九牧林醫家導讀：有朋友問，得了脂肪肝，中醫能幫助消脂嗎？
脂肪肝，在現代疾病中算是較爲常見的一種病症。據一項醫學普查證實，在男性人羣中患脂肪肝人數可超過5%，特別是在超過標準體重50%的肥胖人羣中，該病發生率可達50%左右，且多集中於30～60歲的男性。許多患病後的病人，會出現某些類似慢性肝炎的體徵，如肝功異常，肝區不適等。脂肪肝代謝異常往往還能加速和加重冠心病、高血壓、糖尿病、膽石症的發生或惡化。
有些人體內脂肪代謝異常，致使過量的脂肪聚積於肝臟，並超過肝重的5%以上，於是形成了。輕者無任何症狀，常在體檢時被發現;病情重者可出現肝腫大，肝區悶脹或疼痛，乏力，食慾減退，噁心，腹脹等，實驗室檢查可見轉氨酶、血脂等異常。肝臟CT和B超有助於確診。
一般西醫認爲，當脂類儲積過多時，即被認爲患上脂肪肝。當脂類儲積超過肝臟自重10%～25%時，稱中度脂肪肝。當脂類儲積超過肝臟自重25%～50%時，稱重度脂肪肝。中、輕度脂肪肝可無任何症狀。
慢性肝炎患者，因限制體力活動，可造成21%的病人繼發脂肪肝。妊娠後期婦女因同樣原因可引起急性脂肪肝。糖尿病人伴發脂肪肝的發病率是25%。持續酗酒10年以上的患者，90%可產生脂肪肝，它是酒精性肝病中最爲常見的一種病。
中醫認爲，脂肪肝屬於積聚與瘀痰範疇。可有舌質暗，有紫點，有瘀斑，有膩苔，約佔65%。該病發生機理以氣滯血瘀爲本，以肝膽溼熱爲標。以飲食不節、情緒不佳、肝失疏泄爲誘因，以氣滯於內、肝絡阻塞、脾失健運、濁邪害清、氣血痰瘀互結於脅下爲基本病機。
中醫按照所述病機，一般將本病分爲三型四類，其治法分述如下：
一、肝胃不和型：
病症：
症見肝區，，脘悶食少，或有噁心、腹脹，舌質淡，苔薄白，脈弦。當以爲治。
藥方：
用柴胡疏肝散加減，藥取柴胡、香附、佛手、枳殼、丹蔘、枳實、薑黃、鬱金、法半夏、陳皮、茯苓、厚朴各10g，澤瀉、山楂、荷葉各15g，每日1劑，水煎服。
二、肝膽溼熱型：
病症：
症見，肝臟腫大，脘悶食少，口苦口乾，或有小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈弦。當以清熱利溼爲治。
藥方：
用小柴胡湯合黃連溫膽湯加減，藥取法半夏、黃芩、大棗、澤瀉、草決明、竹茹、枳殼、黃連、茯苓、陳皮、鬱金、丹蔘、薑黃各10g，荷葉15g，生薑3片，甘草5g，每日1劑，水煎服。
三、脾虛溼盛型：
病症：
症見，乏力，納少，餐後，或伴胸悶、噁心，大便溏，，舌質淡、邊有齒印，脈濡細。當以健脾化溼爲治。
藥方：
用六君子合平胃散加減，藥取木香、黨蔘、茯苓、白朮、陳皮、蒼朮、大棗、澤瀉、膽南星、山楂、扁豆各10g，甘草、砂仁各5g，荷葉15g，每日1劑，水煎服。
也有的中醫將脂肪肝分爲四類型，其治法分述如下：
一、氣滯類型
治法爲疏肝解鬱，行氣和中。方當以柴胡疏肝散與逍遙散和方。
特點：理氣爲主，兼有行血，調肝爲重，佐以健脾，柴胡爲升，枳殼爲降。主要藥物爲：
柴胡10克、枳殼6克、白芍15克、甘草6克、當歸10克、茯苓10克、白朮10克、澤瀉15克。
二、血瘀類型
方法爲疏肝養血，活血化瘀。以膈下逐瘀湯爲主加減。全方特點：氣血雙調，養血破瘀，以降爲主，降中有升。主要藥物爲：
桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五靈脂10克、丹蔘10克、川芎10克、草決明6克、山楂15克。
三、溼熱類型
療法爲祛溼化濁，清熱解毒。方用平胃散加減。全劑要點：行氣理氣，分利溼熱。主要藥物爲：
蒼朮10克、厚朴6克、青皮10克、陳皮6克、車前子15克、荷葉20克、澤瀉15克、甘草6克。
四、痰瘀類型
方法爲柔肝養血，化濁消瘀。以旋復花湯和大黃蔗蟲丸和方加減。全方特點：通利三焦，利膽降濁，化痰消瘀。主要藥物爲：
青黛15克、昆布10克、梔子15克、茵陳6克、大黃10克、蔗蟲15克、首烏15克、鬱金6克。
提示：
對於無明顯症狀而B超或CT檢查有脂肪肝徵象者，常用柴胡、何首烏、草決明、薑黃、鬱金、山楂、澤瀉、佛手、丹蔘、枳殼、荷葉等適量水煎服或製成丸藥應用，多可獲效。
在中醫治療的同時，控制脂肪、糖類的攝入量，適當補充蛋白質、維生素及其他營養物質，適當運動等均有助於的恢復。