脂肪肝要做哪些檢查

時間: 2012-09-09

    診斷都要做哪些方面的檢查?

    1、CT檢查:

  CT檢查是利用計算機斷層掃描的方法檢查肝臟的形態和結構,也是一種無創傷性診斷方法,其診斷的準確性優於B超。但其價格較爲昂貴。因此,不作爲脂肪肝的常規檢查手段,多在B超等檢查後仍不能確診時採用,如局竈性脂肪肝,由於其病變部位爲段狀、葉狀、或者顯示爲球狀,B超有時不易與腫瘤等佔位性病變相鑑別,此時可行CT檢查,以幫助鑑別。
 
  2、B型超聲波檢查:

  B超檢查是以超聲波的方法檢測肝臟的形態和結構,是一種無創傷性檢查,準確率較高,尤其是在脂肪肝早期,病人多無明顯不適症狀,此時B超檢查對脂肪肝的診斷具有重要意義。實際上大多數脂肪肝病人都是在健康體檢時通過B超發現的。另外B超檢測方便、快速、價格低廉,爲臨牀診斷脂肪肝首選的方法。並廣泛用於人羣脂肪肝發病率的流行病學調查。B超診斷脂肪肝的陽性預測值爲67%。

  3、血脂檢查:

  表現爲高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥及載脂蛋白B(APO—B)和總遊離脂肪酸的升高,尤其甘油三酯升高對脂肪肝的診斷有重要意義。

  4、肝功能檢查:

  主要是丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、γ-谷氨酰基轉移酶(γ-GT),患脂肪肝時可升高。非酒精性脂肪肝常出現ALT/AST比值大於1。少數嚴重脂肪肝患者可有鹼性磷酸酶(ALP)、血清總膽紅素(T—Bil)升高。重症患者或脂肪性肝硬化時血漿白蛋白減少和白蛋白/球蛋白比值(A/G)倒置。

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