運動遠離脂肪肝

　　脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常肝內脂肪佔肝重3％～4％，如果脂肪含量超過肝重的5％即爲脂肪肝，嚴重者脂肪量可佔40％～50％，其脂類主要是甘油三酯。研究表明：營養失衡、嗜酒、肥胖都是引發脂肪肝的重要原因，但在城市中，由不良生活方式導致的肥胖、營養過剩型脂肪肝患者居多。尤其老年人，隨着年齡增長，肝的代謝功能有所下降，則更容易發生脂肪肝。但在現代，生活水平提高，中年人飲食熱量攝入高，運動量減少，使得脂肪肝在中年人羣中也成了一種常見病。輕度脂肪肝患者並無明顯自覺症狀，他們常常是在體檢中被發現，但是如不加以控制，病情會不斷加重，患者會有疲乏、食慾不振、腹脹等感覺，還會合並其他疾病，甚至導致肝硬化等嚴重後果。 　　運動有良好的預防脂肪肝的作用。首先運動可以減少內臟性脂肪的積聚，所謂內臟性脂肪是指除皮下脂肪外，身體內的脂肪還可以積聚在內臟周圍，外在表現就是腰圍增大，內臟性脂肪對於身體健康有着更大的危害，它會釋放大量的脂肪因子，破壞正常的脂質代謝，加重脂肪肝的發展。運動可使交感神經興奮，血漿胰島素減少，而兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素分泌增加，抑制甘油三酯的合成，並促進脂肪分解。其次，運動促進血液循環，從而促進血脂的代謝，大量研究還表明運動可以改善血液中承擔運輸脂肪的載脂蛋白功能活性，使攝入的脂肪進入肝臟後能更好地代謝，而不是沉積在肝臟。 　　目前研究表明，對於脂肪肝的治療，除了飲食調節，運動可能是更加重要的影響因素，尤其對於身材肥胖，腰圍較大也就是所謂的內臟性肥胖的中老年人來說。但需指出很重要的一點，中老年脂肪肝患者進行運動鍛鍊，應先進行肝功能的檢查，肝功能有明顯下降的就不適合在短期進行中高強度的運動鍛鍊了，否則可能會加重肝功能的損傷，損害健康。同時全面體檢以排除心、腦、腎等器官的併發症。如果真有問題，千萬別盲目運動，否則很容易發生意外。
　　那麼，什麼樣的運動對脂肪肝患者來說最爲適宜呢？通常，中等強度的有氧運動就行。患者可以根據自己的興趣愛好及作息時間，合理安排自己喜歡的運動方式，如慢跑、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩、游泳等。最佳的運動方式則是大步快走，每次至少走3公里。每次運動持續30～60分鐘，每週堅持至少3～5次。運動項目也廣播體操、跳舞、打羽毛球等。具體可按照個人身體狀況和愛好，因地制宜選擇其中幾種項目。 　　針對脂肪肝治療，運動強度不能過小。一般情況，鍛鍊時心率或脈搏至少要維持在每分鐘100次以上，但最高心率不宜超過200減去實際年齡。鍛鍊後只有輕度疲勞感，而精神狀態良好，食慾和睡眠正常，說明強度合適。如果鍛鍊後十分疲乏，四肢沉重、全身乏力、食慾減退、睡眠欠佳，且精神不爽，表明強度過大，應適當調整。 　　一般的有氧鍛鍊，每次需要持續20分鐘以上纔能有效。因爲運動至少20分鐘後人體纔開始由脂肪供能，且隨運動時間延長，脂肪氧化供能的比例加大，效果也越明顯。當然，最長不能超過60分鐘。在整個運動過程中可分爲三個時期：一爲熱身期，約5至8分鐘。此時，主要進行一些伸展性的、柔軟的大肌羣活動。二爲鍛鍊期，約20至30分鐘。三爲冷卻期，目的是使身體逐步恢復到運動以前的狀態，約佔8分鐘左右，可做一些舒緩運動，避免血液在組織中滯留。中老年脂肪肝患者進行鍛鍊的關鍵是要維持較長的運動時間，體力較好的中青年人應在 1小時以上，稍差者和老年人最好堅持 45分鐘左右。 　　一般每週3次，若爲中年人且體胖者，應適當增加鍛鍊次數。鍛鍊最好在下午4時後或晚上進行，一般不主張晨練。 　　1. 選擇合適的運動鞋。除透氣性好外，還應有一定的伸展空間，避免腳部與鞋幫摩擦引起皮膚損傷。鞋底要有一定厚度和較好的彈性，以減少運動對下肢關節的撞擊。
　　2. 運動時要注意避免爲求減輕體重而隨意加大運動量。高強度的運動不僅不能改善血脂代謝，反而可能會加速血脂代謝異常的發生。
　　3. 伴有糖尿病的患者，運動時最好隨身帶些餅乾糖果，以備有低血糖先兆時食用。此外，還要與藥物、胰島素等治療相互協調，避開藥物作用高峯期，以免發生低血糖。
　　4. 患者在運動鍛鍊期間，既要控制飲食，又要保證足夠營養以供應身體需要。同時，要注意及時調整藥物劑量，儘量以最小量的化學手段和最大的生理性措施，來達到最佳的治療效果。