脂肪肝早期一般沒有自覺症狀，大多數的患者是通過體檢得知，這個時侯正是治療的最佳時期，沒有其他症狀伴隨的患者通過去除病因，自己飲食上的調整一般可以康復。
脂肪肝發展下去，有些患者會出現厭食、噁心、嘔吐的症狀。在排除了腸胃疾病的情況下，可以考慮是否是脂肪肝的跡象，如果持續一段時間這種情況，就應該就醫檢查，以便及早確診脂肪肝，及時治療疾病。
肝臟腫大是脂肪肝常見的一個症狀，大約90%的患者會出現肝腫大的情況，這和脂肪浸入肝臟細胞密切相關。當肝臟內脂肪含量超出肝臟溼重的40%時，會出現明顯肝腫大。當出現肝臟明顯腫大，肝臟質地正常，稍覺柔軟，又沒有觸痛時，可以考慮爲脂肪肝。
脂肪肝逐漸發展下去，脂肪肝患者還會出現肝區脹滿、蜘蛛痣、維生素缺乏症狀等症狀，這些臨牀症狀對脂肪肝的發現和診斷提供了可能和依據。肝臟是人體重要的器官，如果出現以上症狀或者已診斷爲脂肪肝時不要拖延，脂肪肝發展下去後果就很嚴重了。