酒精性脂肪肝宜補哪些維生素

時間: 2012-07-27
[提要]  長期大量飲酒,酒精性脂肪肝就會相伴而生。酒精性脂肪肝的營養支持是在嚴格戒酒的基礎上提供高蛋白、低脂肪飲食,同時補充多種維生素。例如,B族維生素缺乏引起腳氣病、糙皮病,維生素C缺乏引起壞血病,維生素K缺乏引起出血傾向,以及維生素A的缺乏導致夜盲症等。

  長期大量飲酒,酒精性脂肪肝就會相伴而生。輕者並無任何症狀,而病情較重者,特別是肝臟已有炎症或纖維化損害者可能會出現體重下降、食慾不振、全身乏力、倦怠、腹部不適和腹瀉等一系列症狀,嚴重者發展成爲酒精性肝硬化,預後往往較差。

  酒精性脂肪肝的診斷並不困難,長期飲酒史加上肝膽B超檢查大多能夠獲得可靠診斷。一旦明確診斷,完全、徹底地戒酒是最重要措施,其次是營養支持。對大多數無明顯炎症及纖維化的輕中度患者來說,徹底戒酒和營養支持即可改善預後,無需特殊用藥。而對少數呈現炎症、纖維化及肝硬化的患者來說,則要根據病情給予抗炎症、抗纖維化、保護肝細胞膜及細胞器等藥物治療,以防止肝損傷繼續加重,減少併發症的發生,爭取較好預後。

  酒精性脂肪肝的營養支持是在嚴格戒酒的基礎上提供高蛋白、低脂肪飲食,同時補充多種維生素。這是因爲一方面長期大量飲酒可造成進食減少,從而直接導致多種維生素攝入不足。由於大多數的維生素不能在體內合成,依賴於食物提供,故維生素攝入不足就會造成體內缺乏。另一方面,長期大量飲酒對胃腸道所造成的損害,以及對機體代謝構成的負面影響,都會阻礙維生素吸收,加速維生素破壞,從而加重體內維生素缺乏。 衆所周知,維生素是體內多種代謝酶的輔酶,因而當機體維生素缺乏時,機體代謝過程就會受阻,組織細胞功能隨之降低,嚴重時引起維生素缺乏相關性疾病的發生。例如,B族維生素缺乏引起腳氣病、糙皮病,維生素C缺乏引起壞血病,維生素K缺乏引起出血傾向,以及維生素A的缺乏導致夜盲症等。

  由此可見,在酒精性脂肪肝的治療中應特別關注維生素缺乏問題。那麼,有哪些維生素值得關注?國內外學者的一致看法是,酗酒者以維生素B1的缺乏最爲突出,其症狀發生的也早,其次是維生素B6及煙酸的缺乏,故而酒精性脂肪肝患者合併腳氣病、周圍神經病和糙皮病的風險大,機率高。另外,日本《健康》雜誌載文指出,長期酗酒還會引起體內維生素C和維生素K大量消耗。我國學者綜合研究的結果表明,維生素B1、B6、煙酸、葉酸、維生素C和K的缺乏是酒精性脂肪肝的主要問題,酒精性脂肪肝的營養支持就是要注意補充這些維生素。維生素的主要補充途徑是飲食供給。如果患者已有某種維生素缺乏症的表現,除應加強飲食調理外,還應考慮口服相應的維生素製劑,以儘快糾正體內不足,減輕患者不適,促進症狀緩解。

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