如果一旦確定患了脂肪肝，第一想法就是如何治療？但脂肪肝又不同於感冒發燒，可以藥到病除。它也屬於慢性病，單純的藥物治療，效果不一定好，患者應該怎麼辦呢？
首先，找出病因，有的放矢採取措施。譬如，長期大量飲酒者應戒酒。有統計表明，每日飲烈性酒80～120克，持續10年以上者，90%可有酒精性脂肪肝。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體重恢復正常。一般地說，正常男性體重(千克)=身高(釐米)-100，女性還要再減去2千克。大於正常體重20%即爲肥胖。如不能控制體重，則可能引起肥胖性脂肪肝。再如糖尿病病人，約50%有脂肪肝，因此，積極有效地控制血糖是治療糖尿病性脂肪肝的關鍵。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。其他如內分泌紊亂、藥物等引起的脂肪肝也應在醫生的指導下做相應的治療。不去除病因，脂肪肝是難以治癒的。
其次，調整飲食結構。不管什麼原因引起的脂肪肝均需控制飲食，應該提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或儘量少吃動物內臟、無鱗的魚類(如鰻魚、帶魚)、蛋黃、蟹黃等。另外，糖類在體內可轉變爲脂肪，加重脂肪肝，所以不吃或儘量少吃甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等。除此之外，還要注意飲食習慣，不要吃零食，睡前不要加餐。
第三，適當增加運動，促進體內脂肪消耗。跑步(每小時至少6公里才能達到減肥效果)、仰臥起坐或健身器械鍛鍊都是很有益的。病毒性肝炎患者既需增加營養，又要臥牀休息，加上肝細胞本身的病變，很容易發生脂肪肝，因而在疾病允許及力所能及的情況下，適當增加活動非常必要。
最後，藥物輔助治療。除治療原發病外，這裏主要指降血脂治療。由於脂肪肝的病因複雜，目前尚無特效藥物。一般可從膽鹼、煙酸肌醇酯、苯札貝特(必降脂)、非諾貝特、吉非貝特、多烯康等降血脂藥物中選用1～2種；中藥絞股藍、月見草、山楂、綠茶等均有降脂作用；護肝去脂藥如水飛薊素(益肝靈)、肝得健、牛磺酸等也可服用。應該指出，所謂降血脂藥物的療效不確切，只能作爲輔助治療。市場上出售的減肥藥不但價格昂貴，而且效果不肯定，使用不當反而加重肝臟損害，因此必須在醫生的指導下使用。
脂肪肝並不可怕，早期發現積極治療，一般都能痊癒，而且不留後遺症。但發現較晚或因症狀不明顯，麻痹大意而延誤了治療則可能發展爲肝硬化，就不可能治癒了。所以，對脂肪肝決不能掉以輕心。