誤區一 脂肪肝不是病
很多脂肪肝患者不能及時進行治療，主要是醫患對疾病的危害認知不足，認爲脂肪肝只是
“小事情”，甚至錯誤的以爲這只是一種亞健康的狀態，根本不需要治療。
高志良教授：共病知曉需提高
也許你還不瞭解脂肪肝，其實它是一種疾病。它是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積
過多的病。通俗地說，就是肝臟給脂肪填塞了，從而影響肝臟的正常功能。
患有脂肪肝的人，血糖、血脂代謝等都會受到嚴重影響。脂肪肝患者的高血糖、高血壓和高脂
血癥的發病率與常人相比提高了一到兩倍，最終可導致或加重糖尿病、冠心病、中風等心腦血管
病的發生和進展。
REGARD數據顯示，脂肪肝患者較多出現代謝異常，有45%的患者合併代謝綜合症（腹部肥胖、
血壓升高、血糖異常、血脂紊亂等），但患者自身的知曉率確嚴重偏低。以高血壓爲例，有29%脂肪
肝患者合併血壓升高，而此前患者已獲悉自身伴有高血壓史的僅17%。
同時，脂肪肝已經成爲2型糖尿病的一個高危因素。爲什麼脂肪肝患者易患糖尿病？專家指出，
患有脂肪肝的病人，大都有肥胖症，其體內存在着胰島素抵抗、糖代謝紊亂，經常處於高血糖狀態。
尤其是重度脂肪肝或出現肝硬化時，肝臟功能發生異常，會影響正常的糖代謝，導致肝糖原合成障礙，
造成血糖持續處於高水平，引起糖尿病。這些都需要亟待引起脂肪肝患者的重視。
誤區二 脂肪肝是胖子的專利
瘦子也會患上脂肪肝，因爲肝臟是人體的“營養化工廠”，它把我們平時吃下的各種
營養物質轉變成各類蛋白質、脂類和糖。脂肪肝的出現，就是由於這種動態平衡被打破。
高志良教授：脂肪肝不是胖子“專利”
雖然肥胖是引起脂肪肝的主要誘因之一，但這並不是說瘦人就不會得，因爲引起脂肪肝的
因素很多，如營養不良或體內蛋白質不足，都會導致肝臟內脂肪聚集。雖然肥胖是引發脂
肪肝的主因之一，但不是唯一誘因，營養不良或體內蛋白質不足等同樣會導致肝臟內脂肪聚集。
誤區三 脂肪肝等於“富貴病”，沒什麼大不了
脂肪肝之所以被稱爲“富貴病”，是人們因生活水平、飲食質量的提高而攝入
大量高脂高熱的食物，營養過剩，大量脂肪堆積而引起的一種病症。
在發達國家，脂肪肝是第1位常見肝病，在中國也是僅次於病毒性肝炎的第2位常見肝病，
有專家預測，脂肪肝在未來的10-20年內將成爲我國第1位肝病。
患有脂肪肝的人，血糖、血脂代謝等都會受到嚴重影響。脂肪肝患者的高血糖、高血壓和
高脂血症的發病率都高於健康人羣，最終可導致或加重糖尿病、冠心病、中風等心腦血管病的
發生及進展。其中2型糖尿病和高脂血症患者脂肪肝患病率分別爲28%～55%和27%～92% 。
高志良教授：“富貴病”的背後隱藏着大雷區
在體檢中心檢查出的大多數是中輕度脂肪肝，這些病人往往伴隨着代謝綜合徵,不同程度的
糖代謝異常，有一部分已經達到糖尿病診斷標準，有些病人已經伴隨着不同程度的心血管
危險因素。實際上脂肪肝病人羣體是一個糖尿病及心血管疾病的高危人羣，應積極地進一
步進行評價、診斷和干預。對於內分泌代謝專業的醫生而言，更要關注這些患者的代謝異
常的篩查、評估與干預，降低這些病人糖尿病和心血管疾病的風險。
誤區四 沒問題，慢慢來
也許你還不瞭解脂肪肝，如果處置不力，將危機生命。因爲肝臟是人體最大的“清道夫”，
體內的毒素、廢物、攝入的有害物質和藥物都通過肝臟來解毒、排出。如果脂肪在肝內的大量
長期沉積，不僅損傷肝臟，更會嚴重影響體內營養代謝和解毒功能。
若任其發展，就會導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，嚴重威脅生命。此過程長短不一，
如果患者病情和體質都不好，幾年之後就會發生病變。
其他專家：需要及時去阻斷脂肪肝“金字塔”
由於脂肪肝症狀不典型，絕大多數患者都是在健康體檢時被發現的。其中不少人認爲脂肪
肝不痛不癢，能吃能睡，工作、學習、生活不受什麼影響，仍然舒舒服服的過日子。有其他專
家有一個形象的比喻，脂肪肝病人就像用溫水煮蛤蟆，慢慢的加熱，暖暖和和的讓蛤蟆覺得很
舒服，等到蛤蟆被煮熟了，它也不知道怎麼死的！這話聽起來很可怕，卻也道出了脂肪肝的特點：
病因不明顯，症狀不典型，病人不重視，愈後很不好。
脂肪肝臨牀上分爲兩種，即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。其致病原因雖然不同，但其臨
牀表現基本一樣。有些脂肪肝早期患者胃口特別好，面色紅潤，又白又胖，但容易疲勞、乏力、
肝區不適或隱痛、噁心、噯氣等，一般很難引起病人的重視。
脂肪肝的病因不消除，脂肪肝就會由輕到重。其發展過程是：單純性脂肪肝―脂肪性肝炎―脂肪性
―脂肪性―肝細胞癌。最後，出現嚴重併發症，危及生命。研究發現，脂脅肝患耆中有7%-30%將
出現肝硬化，肝病相關的死亡率高達11%;脂肪肝性肝硬化變爲肝細胞癌，佔所有肝癌的13%。不過，
脂肪肝各個階段由輕到重的人數分佈，呈金字塔結構排列。到底是誰站在金字塔的上層，乃至站在
塔尖上，也就是那個“被煮熟的蛤蟆”？就看你有沒有對脂肪肝採取防治措施了。
誤區五 得了脂肪肝就要節食、運動
脂肪肝日漸龐大的患病人羣不可避免，這與現代人的生活習慣息息相關。合理的飲食控制加
以運動鍛鍊是大多數慢性脂肪肝患者治療的基本方法，也是預防和控制脂肪肝進展的重要措施。
高志良教授：飲食運動是基礎，堅持用藥“易達標”
飲食治療和運動治療也強調個體化方案。雖然運動對營養過剩性脂肪肝患者可產生良好影響，
但在營養不良，蛋白質熱量營養不足以及藥物所致的脂肪肝患者，過多運動會成爲代謝的干擾；
另外如合併嚴重的心腦血管疾病、腎病或已發展至肝硬化階段，也應限制活動量，以免病情惡化。
飲食治療不等同於“節食治療”，實際上，在總熱能一定的情況下，高蛋白、適量碳水化合物和
脂肪缺一不少，但要以合理分配爲原則，針對不同病因的脂肪肝人羣選擇相應的飲食方案。而對
於基礎治療一段時間仍無效的患者，可能還需藥物輔助治療，因此採取治療行動前聽取專科醫生
的建議是必不可少的。近期有數據顯示，在有脂肪肝的患者中，只有不到20%的人羣會使用藥物。
誤區六 我的生活習慣沒問題
也許你不覺得，脂肪肝正在跟蹤你……脂肪肝與我們的生活習慣密切相關。如：
1、長期不吃早餐，午餐又相對簡單，容易導致營養不良，蛋白質等的缺乏會引起肝臟脂肪沉積；
2、晚餐太豐盛，營養物質的攝入量在一天中的比重達到最大，消耗卻是最少；交際應酬使
得頻繁飲酒成爲習慣，酒精及其代謝產物對肝細胞有一定毒性，飲酒越多，肝內脂肪越
容易堆積，越容易導致酒精性脂肪肝；
3、甜食、葷食、夜宵幾乎充斥我們的日常生活，過量攝食，營養太盛，使我們的代謝
平衡受到嚴重干擾，各個消化器官和肝臟已不堪重負。
4、久坐或不善於活動，甚至從不進行體育鍛煉，體內大量熱量和脂肪無法消耗，
最後轉化爲脂肪，這些脂肪沉積於皮下時，表現爲肥胖，積存於肝臟時，就成爲脂肪肝。
誤區七 我一直吃素食應該不會得脂肪肝
脂肪肝的發病機理是肝臟對脂肪代謝的正常處理過程發生障礙或中斷，食用脂肪類食物
本身並不是脂肪性肝病的原因。如果長期營養不良也會引發營養缺乏性脂肪肝。正確的
飲食原則應該是適當採取高蛋白飲食，減少油膩、高脂肪食品和甜食的攝入。
高志良教授：素食者需要補充豆類
肝臟是合成脂肪的器官，並非儲存脂肪的器官。正常人的肝內總脂肪量約佔肝重的5%，
其中含有磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。當脂肪含量超過10%，即爲輕度脂肪肝；
10%到25%爲中度脂肪肝；25%到50%爲重度脂肪肝。脂肪肝患者平時可以多吃一些豆製品，
豆腐、豆腐乾、豆腐皮等都具有蛋白質含量高而脂肪含量低的特點，豆製品中還含有豐富的膽
鹼和抗脂肪肝因子，非常適合肝臟疾病患者食用。
誤區八：脂肪肝一吃藥就好
儘管對於脂肪肝來說，飲食、運動、 生活方式等措施至關重要，但對於現代人尤其
是中青年人來說，很難做到長期堅持飲食、運動和行爲的規範達標。
並且對於脂肪肝，運動或控制飲食僅僅是基礎治療，如果半年後沒有明顯效果的話，就
需要輔以藥物治療了。 保肝藥物通過不同的作用機制，可改善恢復肝功能 ，避免讓肝
細胞繼續受到損害。有些可能具有協同降脂的作用。 對於中重度的脂肪肝患者，生活方
式改善加以藥物輔佐可帶來雙管齊下的作用。
高志良教授：脂肪肝患者需正確用藥
脂肪肝危害嚴重，不僅損害肝臟，並且還與代謝綜合徵互爲因果，顯著增加患者的
糖尿病和冠心病等的發病率。對於脂肪肝患者尤其是肝功能受損的患者來說，保肝藥是
防治脂肪肝的有效措施之一，像肝細胞膜保護劑等。在《非酒精性脂肪性肝病診療指南》
中推薦，可改善肝功能，促進肝臟的康復。另外，保肝藥物的療程一般需要6個月以上，
服藥期間需監測肝功能，肝功能生化指標復常、組織學改善和/或影像學檢查顯示脂肪肝消退，
方可考慮停止治療。據近期公佈的REGARD 研究數據顯示，脂肪肝合併肝酶異常的近42％，
同時伴有代謝綜合症的近45％。依據指南，這些患者在改善飲食和運動的同時還應輔以代謝改
善劑和保肝藥物的治療。但日常生活中僅半數患者重視生活方式的改善，
而符合指南建議使用保肝藥物的患者僅