脂肪肝危害不亞於乙肝

時間: 2012-06-03

脂肪肝危害不亞於乙肝

    ● 出現脂肪肝表明肝臟正在受損機體代謝異常

  ● 脂肪肝成第一大肝病長期發展可導致肝硬化

    從市首家脂肪肝專科門診——市傳染病醫院脂肪肝門診獲悉,該門診自去年11月18日開診以來,已接診脂肪肝患者300餘人次,爲100餘位患者建立了健康檔案。

    門診計顯示,就診患者中,男性明顯偏多,佔70%,女性只佔30%;30至60歲患者佔比例最大,高達78%,15至30歲年齡段人羣佔16%,60歲以上老人佔6%;脂肪肝發病年輕化趨勢明顯,年齡最小的僅12歲。

  “隨着人們對脂肪肝認識的提高,到脂肪肝門診就診者越來越多。但目前公衆對脂肪肝的認識程度還遠遠不夠,仍有大量患者未及時就醫。脂肪肝門診統計顯示,超過50%的患者是因出現了肝區脹滿、肝區疼痛、兩肋肋區不適、乏力、腹脹等症狀纔來就診的;有59%的患者就診時已轉化爲脂肪性肝炎,肝功能受損較重,並且有兩位患者已發展到肝硬化階段,情況嚴重。”市傳染病醫院脂肪肝門診主任和該院中西醫結合科主任宓餘強主任醫師說,我國脂肪肝發病近年來迅猛上升,綜合一些城市的調查結果,我國普通人羣脂肪肝患病率已超過乙肝,成爲我國第一大肝病。脂肪肝是一種代謝性疾病,一旦發生,說明肝臟健康正在受損,機體代謝功能已出現異常,健康亮起紅燈。若任其發展,不僅會與高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝性疾病互相影響、惡性循環,嚴重損傷心腦血管健康,還可能導致肝硬化甚至肝癌,威脅生命。

  90%脂肪肝患者偏重肥胖

  中青年男性高發尤應注意

  根據病因不同,脂肪肝可分爲非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。前者主要與超重、營養過剩和糖尿病、高血壓、血脂異常等代謝性疾病有關,是我國脂肪肝的最主要類型,約佔全部脂肪肝的80%以上,是臨牀研究的重點。後者顧名思義,由長期酗酒所致,病因明確,治療的關鍵就是嚴格戒酒。

  在市傳染病醫院脂肪肝門診就診患者中,也體現出了類似發病特點:非酒精性脂肪肝約佔83%,酒精性脂肪肝僅佔17%;90%的患者體重超標(其中47%爲偏重,43%屬於肥胖),有52%的脂肪肝患者存在血糖代謝異常,28%同時有高血壓,35%有血脂異常。

  “我國脂肪肝近年來發病之所以快速增加,與人們高脂肪、高蛋白食物及甜食攝入增多,吃粗糧、蔬菜減少,多坐少動體力活動大幅減少等不良生活方式的增多密切相關。工作忙、應酬多、缺乏體育鍛煉,愛吃大魚大肉、油炸食品等,體重超標,以及糖尿病、高血壓、血脂異常等代謝性疾病都會影響肝臟攝取、轉運脂類物質的脂代謝過程,使脂肪逐漸堆積在肝臟,導致肝臟‘發福’。” 宓餘強表示,中青年人羣尤其男性,工作和生活壓力較大,不良生活方式較多,超重者也多,因而脂肪肝多發。兒童青少年受不良生活方式的影響,小胖墩兒越來越多,脂肪肝發病明顯低齡化,初中生、高中生脂肪肝患者屢見不鮮。

  脂肪肝危害不亞於乙肝

  即使沒症狀也要積極治

  “大量脂肪肝患者不到醫院看病的一個最主要原因,就是覺得‘脂肪肝不是病,不礙吃、不礙喝,自己又沒有任何不適感覺,可以不管它’。其實,這種認識非常錯誤。”宓餘強說,近些年,隨着脂肪肝發病的快速增多,醫學界對該病給予了越來越多的關注,關於它的研究也日益深入。大量研究現已證實,脂肪肝絕不像人們想象的那樣“簡單”,它不僅是病,而且長期得不到有效治療,還可能導致肝硬化甚至肝癌,其危害不亞於乙肝。

  這是因爲,過多脂肪積蓄於肝臟,影響肝臟血液和養分供應及自身代謝,肝細胞會逐漸發生腫脹、炎症浸潤、變性壞死,損傷肝功能,導致脂肪性肝炎。這種情況若長期發展,就會造成肝纖維化、肝硬化,極大增加患肝癌的危險。有資料顯示,約30%的酒精性脂肪肝可發展爲肝硬化;約1.5%至8.0%的非酒精性脂肪肝可進展爲肝硬化,此過程短則幾年,長則數十年,與患者病情和體質有關。除可導致肝硬化外,脂肪肝還會與高血壓、糖尿病、血脂異常等“狼狽爲奸”,引起冠心病、中風等心腦血管病。

  輕度脂肪肝往往沒有症狀,發展至一定階段,患者會出現肝區脹滿、疼痛、兩肋肋區不適、乏力、腹脹、食慾減退、噁心等不適,但不少中期、晚期甚至已有早期肝硬化的患者依然無明顯症狀。所以,絕不能單憑症狀判斷脂肪肝病情的輕重,一旦確診就應積極治療。

  飲食運動不當會加重病情

  脂肪肝治療很強調個性化

  “有些患者雖然知道脂肪肝的危害,也知道要積極治療,但卻採取了不正確的飲食、運動方法,結果反而使病情加重。”宓餘強說,飲食、運動是治療脂肪肝的重要環節,如患者應減少食物攝入總量,少吃高脂肪、高熱量食物,增加粗糧、蔬菜、水果的攝入,加強有氧運動等。但如果節食、運動和減肥過度,不僅難以達到目的,反而還會影響肝臟脂代謝,使病情加重,一些有高血壓、冠心病的患者還容易因此出現危險。

  脂肪肝治療非常強調個性化。飲食、運動、藥物是治療的三個環節,如何科學合理運用,要因人因病而異,一人一方。市傳染病醫院脂肪肝門診根據患者年齡、身高、體重等,計算出其每天應攝入的食物總量,並按營養搭配原則分配到三餐,制定具體的健康食譜;依據患者病情、身體狀況、既往病史等,制定合理運動方案,量化每週運動次數、運動時間及強度;根據患者彩超、轉氨酶等檢查指標,制定藥物治療對策。此外,還建立了隨診制度,定期回訪,及時調整治療方案,監督患者執行,以切實達到治療效果。

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