當代“富貴病”家族又添新丁，它的名字叫脂肪肝。它特別喜歡與老闆、白領等“每日一小宴，九日一大宴”的人士結緣。某保健中心曾對500多名常出入賓館、飯店者進行體檢，發現其中70%以上患脂肪肝。
近年來，脂肪肝發病率持續上升，而不少人認爲脂肪肝沒啥了不起。爲此，本刊特請專家從中醫、西醫、營養多角度地對脂肪肝進行會診。
案例：某餐飲公司職員，20歲，男，體重84公斤，體重指數（BMI）29，其腰圍臀圍比1.3。平時飲食不節制，習慣吃油炸、肉類等食物，運動較少。兩月前體檢時發現脂肪肝。
西醫專家對上述案例的分析：上述案例是由營養過剩、肥胖造成脂肪肝。
治療原則：飲食控制，糾正營養失衡；加強鍛鍊，；建立良好的飲食習慣和生活習慣等。
中醫專家對上述案例的分析：飲食不節。
治療原則：飲食調整，治以健脾化溼。
營養專家對上述案例的分析：攝入熱能過多，多餘的熱能轉爲脂肪，堆積在肝臟，導致脂肪肝。
治療原則：藥物治療，飲食調整。
西醫專家談脂肪肝
病因
病因包括飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、營養不良、某些毒物和藥物及遺傳病等，前四者是最常見，有時幾種因素並存。
飲酒每天超過80克，連續5年以上，易發生脂肪肝；肥胖是脂肪肝的重要因素之一，肥胖程度與脂肪肝及脂肪性肝炎的關係密切；Ⅱ型糖尿病，尤其是中年女性肥胖患者，更易患脂肪肝及脂肪性肝炎；
長期飢餓、惡病質造成嚴重營養不良、少數藥物如乙酰水楊酸、某些降脂藥等、某些遺傳病也可引起脂肪肝。
分類
酒精性脂肪肝 由酒精引起的脂肪肝稱爲酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝 由酒精以外的因素引起的稱爲非酒精性脂肪肝，其中由糖尿病、肥胖、高脂血症等引起的又分別稱爲糖尿病性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝等。
脂肪肝的治療
1、病因治療 治療脂肪肝的關鍵在於積極治療原發病。
(1) 酒精性脂肪肝 戒酒最有效。
(2) 糖尿病性脂肪肝 有效控制血糖。但某些降糖藥可引起肝損傷。飲食應低熱量、低脂肪、高纖維素。
(3) 肥胖性脂肪肝 減肥是關鍵。應控制飲食、適當運動，養成良好的生活習慣。但飲食減肥要適當。
(4) 高脂血症性脂肪肝 調整飲食結構。某些降脂藥可引起肝損傷，慎用。
(5) 營養失調性脂肪肝 食物中增加蛋白質、氨基酸、膽鹼及卵磷脂等。
(6) 藥物性脂肪肝 長期用導致脂肪肝的藥物時，定期查肝功。
2、藥物治療 適當選擇藥物輔助治療。
部分中重度脂肪肝應適當選擇藥物。現有藥物對脂肪肝有一定療效，但效果尚不太理想。
3、抗纖維化治療
合併肝纖維化及肝硬化患者，應用抗纖維化藥物。
中醫專家談脂肪肝
病因
中醫認爲脂肪肝主要是因飲食不節或情志不暢，導致臟腑功能失調，肝失疏泄，氣機鬱滯，脾失健運，溼濁內阻，形成痰溼內蘊，痰溼阻絡，血行不暢又引發血瘀，終致痰、溼、瘀互結。
治療
中醫防治脂肪肝的獨特之處：多環節、多角度、多層次。
中醫中藥治療脂肪肝重視對病人整體調節，注意消除脂肪肝的致病因素，調整飲食，忌多脂厚味，調暢情志，適當運動，有助於疾病的康復。
中醫處方藥治療脂肪肝時，集中於疏肝理氣健脾，化痰利溼降濁，活血化瘀，消積導滯，如柴胡、山藥、山楂、大黃等。
中藥治療可歸納爲保肝治療、降脂治療、對症治療三方面，與現代醫學主要採用抑制甘油三酯合成，增加肝血流量，改善肝功能，防止纖維化和肝硬化等治療思路有相似之處。
營養專家談脂肪肝
脂肪肝是多種疾病的一種病理表現，如及時發現，可以痊癒。如不採取有效措施，可發展爲不可逆轉的嚴重病變。脂肪肝的治療可用抗脂肪肝藥物，飲食管理同樣重要。許多脂肪肝患者經過飲食調理，治癒或臨牀症狀改善。
治療
不同病因的脂肪肝，營養治療措施不同。
以上述案例爲例，略談脂肪肝的營養治療：
控制熱能 脂肪肝患者的熱能供應不宜過高，上述案例每天食物總量約爲原來的2/3~3/4。適當增加體力活動。食物控制不能驟然減少，以免病人不能適應，感覺飢餓，甚至引起全身衰竭和低血糖反應。選擇高蛋白、低脂食物，如魚、蝦、雞等。烹調法選擇煮、燉、清蒸、涼拌等，減少熱能攝入。
適當增加蛋白質 高蛋白飲食可防體內蛋白質損失，利於肝細胞的修復與再生，糾正低蛋白血癥，預防肝細胞進一步受損。許多氨基酸能抗脂肪肝，蛋白質還可有利於減輕體重。
減少糖類和甜食 碳水化合物應主要由穀類、蔬菜和水果供應，不用精製糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等以及甜點心。有人認爲控制碳水化合物比降低脂肪攝入量更有效。
控制脂肪和膽固醇 脂肪中的必需脂肪酸對預防脂肪肝有利。但過多脂肪使熱量升高。全天食物和烹調油含脂肪的總量在40-50克之間。烹調油應多用植物油。少吃油炸及油煎食物。
補充維生素、礦物質和膳食纖維 多食富含葉酸、維生素E、維生素C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等食物。攝入足夠膳食纖維，食物不宜太精細，多食粗雜糧、蔬菜、水果及菌藻類。
注意：戒酒，少吃刺激性食物。
相關鏈接
什麼是脂肪肝？
脂肪肝是指肝內有脂肪沉積的肝細胞佔肝細胞總數的50%以上，或肝內脂肪含量超過肝溼重5%。脂肪肝是多種疾病中肝臟一種病理改變，不是一種獨立的疾病。一般認爲，脂肪肝是可逆的，預後良好，但酒精性脂肪肝可轉化爲酒精性肝硬化。
發病率
在我國，脂肪肝的發病率逐年增加，並有年輕化的趨勢。人羣中脂肪肝發病率約爲10%；飲酒者，脂肪肝的發病率近60%；肥胖病人中50%發生脂肪肝；糖尿病人發生脂肪肝者26.6%，其中Ⅱ型糖尿病近40%合併脂肪肝；高脂血症中高甘油三脂血癥與脂肪肝的關係比高膽固醇血癥更密切，其他因素如某些抗生素、激素、抗腫瘤藥及降脂藥等也可引起肝損害，造成肝脂肪肝；某些遺傳性疾病也可引起脂肪肝，其發病率尚無確切統計，但臨牀上少見。
脂肪肝可合併脂肪性肝炎、肝纖維化，甚至發展至肝硬化。其中由酒精引起的酒精性肝炎發生率約爲15%、非酒精性脂肪性肝炎發生率約爲2-3%。在非酒精性脂肪性肝炎中，有25%發生肝纖維化，1-2%發生肝硬化。
日常飲食話保肝
健康飲食
不偏食，俗話說：“病從口入”，多種腫瘤、代謝紊亂性疾病包括脂肪肝，都與飲食習慣有關。
攝入能量要適當，營養不能過剩也不能嚴重不足。
不要食用過多油炸、肉類食物。
不能過量飲酒。
多吃蔬菜、水果，爲機體補充足夠的維生素。
低纖維飲食。