脂肪肝是否應該治療?

時間: 2011-06-10

    當前人民生活提高,很多人檢查出脂肪月於不以爲然。其實脂肪肝對健康的危害大得令人吃驚。以下簡述脂肪肝的危害:

    (1)對肝臟的損害

    脂肪肝是肝臟代謝失調的產物,同時又是加重肝肌拐傷的致病因素,這是一種互爲因果,惡性循環的發展,肥人多痰,痰生百病,而成致病之因,影響臟腑而功能失調,《內經》雲;“氣人而久夭之由也。”也就是說,營養過勝而肥胖,是人之不能盡天年的根由。肝細胞中脂滴增多,使肝細胞脂肪變性、腫大,細胞核被擠壓偏離中心。長期的肝細胞變性會導致肝細胞再生障礙和壞死,進而形成纖維化,肝硬化。

    (2)誘發或加重高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化、肝硬化。若嗜酒無度,致酒精性脂肪肝,此時合併高血壓、冠心病,容易導致心肌梗死。這樣的患者不少見,8年前我域有幾位中年幹部,早起上班不到10分鐘突然死亡,以後聽說又有幾位突然而亡,這些人都是大胖子,素日以酒爲漿,中午晚上日日不停者,有人說,這是老年病年青化,實際都是脂肪肝作崇,這二年我市成立蹬山運動,使大胖子減肥,脂肪肝者亦自愈。

    (3)促進動脈粥樣硬化

    脂肪肝患者常伴有高脂血症,血液粘度增加,其中的低密度脂蛋白,因其分子極小,很容易穿過動脈血管內膜沉着於血管壁使動脈彈性降低,管徑變窄,柔韌性減弱,最終導致血液循環障礙,一旦血管破裂危及生命。這是現代醫學理論,故十分科學。

    (4)腦病脂肪肝綜合症,

    脂肪肝患者,常伴有惡性肥胖。這類病人極易併發致命性心血管疾病。“肥人多痰,痰生百病”,痰滯血脈而危及生命。

    (5)誘發或加重糖尿病

有些脂肪肝患者,血糖水平明顯高於正常人,肥胖性脂肪肝患者血糖濃度超過正常水平,多數爲糖尿病前期。脂肪肝與糖尿病兩者兼有的話,將給治療帶來更大的困難,若脂肪肝恢復糖尿病多易治。

(6)妊娠脂肪肝兇多青少

    妊娠脂肪肝,由於妊娠激素異常增多,肝脂肪代謝障礙,引起甘油三酸在肝細胞及其他器官迅速堆積。本病起病急驟,進展迅速,預後極差,終因出血,肝性腦病,腦水腫,肝腎功能衰竭而亡。中醫子癇,引發肝風內動而亡者與此證相似。

    (7)病毒性肝炎合併脂肪肝加快向肝硬化發展

    慢性乙肝、丙肝合併脂肪肝,會增加月幹纖維化的發  生和發展,加速慢性肝炎向肝硬化發展。

    (8)誘發肝痛

    肝脂肪本身與原發性肝癌的發生雖無直接關係,但是脂肪肝的病因,如飲酒、營養不良、藥物作用及有毒物質損害等,可誘發肝癌。

    (9)降低人體免疫功能

    肝細胞脂肪變性或壞死。可使肝臟的免疫功能下降,脂肪肝硬化後,常伴有脾大,,脾功能亢進,免疫同樣受抑制,致患者易感染。月於細胞脂肪變性後,解毒功能降低,容易造成內、外毒素在體內瀦留,對機體造成損害。

    (10)脂肪栓塞

    酒精性脂肪肝,其脂肪囊腫破裂,可引起急性胰腺炎,肺硬死甚至猝死。

脂肪肝可分酒精性和非酒精性兩種,酗酒、營養過剩、營養不良性肥胖、高脂血症、內分泌或代謝性疾病等六大主要因素。

    中醫在《內經》中有肝滿、肝脹的論述:“肝脹者,脅下滿而痛引少腹。”中醫認爲病因:(1)過食肥甘厚膩;(2)嗜酒無度;(3)營養偏衰;(4)溼熱內蘊;(5)脾陽不振,運化失職,痰溼內生;(6)肝失氣化;(7)營衛失調等因素。治療原則:其因不同,其法各異,觀其脈證,知犯何逆,隨症治之。

    (11)脂肪肝及時治療可完全恢復

    單純性脂肪肝是脂肪肝發生最初的階段。由於不健康的飲食和生活習慣(吃得多、動得少)、酗酒、藥物和化學毒物的損傷等,造成肝脂肪代謝出現了異常,脂肪開始在肝細胞內堆積。

單純脂肪肝可無臨牀表現,容易被患者忽視,部分患者可表現爲疲乏感,食慾差、噁心、口臭、腹脹、便祕等,通過B超等檢查可被發現。部分患者可表現爲上述症狀加重,肝區不適或隱痛等,還可同時伴有糖尿病、高血脂症、高血壓、冠心病、腦血管疾病等。

    單純性脂肪肝階段尚未出現肝細胞損傷,肝功和轉氨酶等都完全正常。這是脂肪肝防治的最佳階段,同時也是最容易被忽視的危險階段,如能及早發現,及時治療,可亦完全恢復正常。

    治療上相對簡單。首先,改變不良生活習慣,是治療的根本。這個時期脂肪肝患者大多可以通過減肥、戒酒、控制脂肪攝入,避免有害物質暴露等途徑給肝臟減肥,讓肝臟完全恢復正常。如果脂肪肝比較嚴重時,可以輔以藥物治療,是一個短期的強化行爲;而需要病人長期高度重視和調整的,是病人的飲食、運動和不良行爲的修正。這些非藥物治療需要堅持終身,否則脂肪肝就是治好了也會復發。

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