脂肪肝的臨牀症狀：輕型脂肪肝可以沒有任何症狀，只有通過B型超聲或CT檢查等才被發現。脂肪肝形成後，大部分表現食慾不振、噁心、嘔吐、體重下降、乏力、腹脹、肝區不適或隱痛，丙氨酸轉氨酶(ALT)升高，少數病人可出現輕度黃疸。體格檢查可觸及腫大的肝臟(一般在右肋下2-3釐米以內)，表面光滑，邊緣圓鈍，質地軟或中等硬度，可有輕度壓痛，部分病人有叩擊痛。重症病人可出現肝硬化表現。
脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨牀表現及實驗室檢查，特別是B超和CT可發現早期脂肪肝，但確診有賴於肝活檢。
1.病史。有長期飲酒(特別是酒精含量高的白酒)、肥胖、糖尿病、營養失調及中毒性肝損害病史。
2.臨牀表現。有食慾不振、噁心、乏力、肝區不適或隱痛。體檢時可見肝腫大、表面光滑、邊緣圓鈍、輕度觸痛或叩擊痛。
3.實驗室檢查。肝功能ALT正常或升高，有高脂血症表現，甘油三酯升高，血清γ-GT活性升高，蛋白電泳血漿球蛋白增高。
4.超聲與CT。B型超聲顯示肝臟增大，實質呈緻密的強反射光點，深部組織回聲衰減。CT掃描顯示肝密度比其他實質臟器(如脾臟)低下。
5.肝活檢。是確認依據。