抱腹推擠法”治療腰椎間盤突出症

　　腰椎間盤突出症是引起腰腿痛的常見病。是中醫“痹症”、“閃腰岔氣”範疇。在武術、足球、籃球、田徑等項目的運動員中常有發生。由於急性外傷、慢性勞損、外感風寒或腰椎退行性改變，使得腰椎間盤膨出或髓核側突，從而壓迫神經根或脊髓，產生腰椎側彎，由腰部向臀股部外側，尤其是小腿部外側及足部的放射性疼痛，患者感到十分痛苦。咳嗽、打噴嚏、刷牙或彎腰取物時，常使症狀加劇，如不及時治療，往往會因此過早退出自己熱愛的事業，也會嚴重影響情緒和生活質量。　　　　　　　　我在國家體育總局訓練局運動隊從事傷科診療工作已經40多年了，積累數十年的臨牀經驗，摸索出一套針對腰椎間盤突出症行之有效的方法，並命名爲“抱腹推擠按摩法”。　　　　　　　　治療體會：　　1、“抱腹推擠法”治療腰椎間盤突出症，方法簡便易行，不需特殊器械設備，手法施術，快速見效或痊癒。關鍵注意方面：　　　　　　　　(1)憑手感真正找準突出的隆起物；　　　　　　　　(2)推擠力量要達到一定深度，不可傷到椎體；　　　　　　　　(3)推擠的動作要循序漸進，不可猛掐硬擠暴力施術；　　　　　　　　(4)在動態情況下進行手法復位，不可靠器械，不做牽引，順其自然。這樣患者纔不緊張，肌肉放鬆，關節韌帶鬆解。這纔有利於突出的椎間盤逐步回納，且關節部位的軟組織不受任何傷害，更沒有副作用，可持久的鞏固療效，並最終使側彎的脊柱矯正。　　　　　　　　2、“動、靜”結合，更注重“動”　　　　　　　　(1)我在實踐中發現大多數患者都是在前彎腰左右轉體時發病。故讓患者在治療期間，可每天鍛鍊6個動作---即：儘量前彎、後仰、左右側彎、直立分腿左右轉體擺臂。絕對不能在前彎腰90度體位以內做左右轉體動作。如：掃地時前彎腰取物這樣的家務活可以照幹，但要注意的是，前彎腰時要直上直下，不可左右轉身。這是因爲前彎腰時椎體後間隙增寬，此時若再加轉體，勢必有可能將椎間盤擠出。　　　　　　　　(2)在治療過程中或痊癒後，不提倡用護腰保護或靜養不動。我主張順其自然，能幹什麼就幹什麼，保持一定範圍的體力活動。這有兩大好處：一是通過“動’來自我評估功能恢復的程度，由此向醫師反饋病情，便於下一步，爲醫師調整手法提供可靠的信息。二是通過“動’有利於功能恢復，促進受傷部位的血液循環，加速滲出液和腫脹的吸收，便於受傷組織的再生，使肌肉、韌帶的力量、彈性和韌性加強，提高骨骼系統的整體功能，這對腰椎間盤的回納具有鞏固療效的意義。　　　　　　　　(3)本法對治療腰椎間盤左、右側後突的患者，效果最佳；對手感觸摸不到突出隆起物的中央型和脊髓型腰椎間盤突出症的患者，效果不明顯。　　　　　　　　治療效果：　　通過幾十年的臨牀治療，我治療的患者已上千例，效果甚佳。經我施用此法後，患者症狀體徵完全消失，恢復工作，功能活動正常。病情輕的患者治療1-2次就基本痊癒了。病情複雜的經30-40次治療後，也見奇效。不少患者都曾追蹤觀察數年，其中一例曾追蹤觀察9年，仍無發現復發跡象。由於我要經常跟隊執行比賽任務，故有些患者不能完全連續治療，使得其病情進展不大。包括這些患者在內，我用此治療法治癒患者的成功率達98%，安全係數100%，這就體現了正規中醫按摩治療的可靠性與安全性。　　　　　　　　典型病歷介紹：　　　　　　　　例一　　劉女士，53歲，工會幹部。主訴 7月14日晚，突感腰痛劇烈，且向大、小腿外側、足部串麻，脹痛難忍。小腿伸不直，足無力、下垂，擡不起，站立、行走不能，癱瘓在牀月餘。經過幾家醫院拍片(CT、MRI)診查爲：老年性骨質增生、腰椎3-4、4-5椎間盤後突，腰椎椎管狹窄，中央巨大型椎間盤突出。不讓做保守治療，動員手術。可患者不願做手術。於1992年8月來我處治療。　　　　　　　　檢查患者立、坐困難，腰部活動受限，腰椎向左側彎，腰肌僵硬，腰椎3-4、4-5椎旁壓痛明顯並向足趾放射，直腿擡高雙側(+)，腰椎3-4、4-5右側椎旁可觸及隆突物。　　　　　　　　診斷腰椎3-4、4-5椎間盤右後突。　　　　　　　　治療對腰背部進行手法按摩後，即行“抱腹推擠法’。治療後，患者立感雙腿輕鬆，腰部症狀減輕。隔日治療一次。治療12次後，腰、腿、足部症狀全部消失，功能恢復。生活起居、坐臥行走如前。56天后重新回到工作崗位。一個月後隨訪，患者自訴感覺良好，無異常變化。之後又追訪十年，一切正常。　　　　　　　　例二　　柳先生，男，34歲，工程師。主訴乘火車搬行李時扭傷腰部。雙腿痛麻10個月。經三家醫院拍片(CT、MRI)診查爲：腰骶部L5-S1椎間隙變窄，椎間盤向後突壓迫硬膜囊，L5-S1椎間盤向右側脫出。牽引4個月無效。全身麻痛，雙側小腿腫脹，大腿牽拉痛，不能走路。於1993年8月5日來我處治療。　　　　　　　　檢查患者腰背肌肉痙攣、發板發硬，脊椎兩旁棘肌發緊，手觸摸L4-5、L5-S1右側椎間隙壓痛明顯，有囊狀隆起物，壓之串麻到腿部。　　　　　　　　診斷腰椎L4-5、L5-S1椎間盤右側脫出。　　　　　　　　治療先配手法按摩，以鬆解腰部肌肉、韌帶、關節的緊張，再行“抱腹推擠法’。治療後，患者頓覺全身輕快。治療4次後，全身症狀緩解，彎腰自如。治療20次後，腰部功能恢復，症狀完全消失，並回到工作崗位。10個月後隨訪，一切正常。　　　　　　　　例三　　戈小姐，35歲，工人，籃球運動愛好者。主訴 1974年10月，因打籃球比賽，被兩人夾搶撞傷。先後經多家醫院診斷爲：腰椎4-5椎間盤向右側突出，腰3橫突綜合症。因本人不願做手術，近10年來多方尋醫仍未治癒。於1985年6月來我處治療。　　　　　　　　檢查患者前彎、後仰即痛(++)，向左側彎腰，右胯部抽痛，右腿麻痹，腰椎右側有條索狀硬束。　　　　　　　　診斷腰椎4-5椎間盤右側突出(嚴重)。　　　　　　　　治療對症施術。先採用按揉腰背、推壓椎旁等按摩術使其經血暢通、散瘀化結、消腫止痛，再行“抱腹推擠法’治療。術後患者頓感全身輕鬆。歷時兩個半月，治療23次後，症狀明顯減輕，腰部功能活動基本恢復。停診8個月又復治數次後，患者痊癒。7年後追訪，未見舊病復發，並已生下一個健康5歲男孩，一切正常。　　　　　　　　　　來源：中國運動網