腰椎間盤突出症專家談

時間: 2011-02-18
        椎間盤是椎體間的連結組織。腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤的退變及突出,刺激神經根及竇椎神經所引起的一系列臨牀表現,患者常有腰痛,下肢放射痛,肢體麻木,冷感,間歇跛行,馬尾神經症狀,嚴重影響患者生活、工作。該病屬於中醫“腰痛”、“腰腿痛”範疇。目前治療腰椎間盤突出症的方法多種多樣,療效參差不齊,讓病人難以適從。筆者通過多年的臨牀實踐,摸索出一套行之有效的保守治療方法,療效滿意,深受廣大患者歡迎。

一:中醫適宜技術顯奇效

1.             鍼灸: 依疼痛、麻木分佈,按經絡辯證,將腰椎間盤突出症分爲少陽經、太陽經型。鍼灸主穴選腎俞、大腸俞 、關元俞 ,再依證型循經取穴,每次選8――10穴,要求針刺腰部俞穴時針感下傳至足,餘穴平補平瀉,得氣後接電針,用疏密波,每日一次,十次爲一療程。以通經活絡,達通則不痛之效。

2.             正骨:患者面向醫生取側臥位,患肢在上,屈髖屈膝,另一側下肢伸直,醫生一手以肘關節壓在患者肩關節前面,另一手以肘關節壓在臀部,並以按壓肩關節之手的拇指捫清棘突偏歪、壓痛處,壓住相應的棘突,雙手同時用力做相反方向扭轉,至最大幅度時突然用力,輕巧閃動,當聽到關節復位時的咯噠聲,拇指下方有棘突滑動感時,說明手法成功。此舉以糾正小關節錯位、改變椎間盤與神經根的接觸關係,而緩解疼痛。

3.             仰/俯臥位持續/間歇牽引,以糾正小關節錯位,回納突出椎間盤,鬆弛緊張肌肉,恢復腰部解剖平衡,以緩解症狀。

二:辨證論治有特色

筆者根據該病的臨牀症候,將其分爲氣滯血淤、風寒痹阻、肝腎虧虛、溼熱痹阻四型,分別採用身痛逐淤湯、獨活寄生湯、四妙散加減治療,有明顯的活血去淤、理氣軟堅、消炎止痛的作用。

三:養生保健防復發

1.             臥硬板牀休息,應貫穿腰椎間盤突出症防治始終,它可有效減輕身體重量對椎間盤的壓迫,減少椎間盤的彈性形變,從而減輕或者緩解對神經根、硬膜囊的壓迫。

2.             腰圍保護可以部分限制腰部活動,並使上半身部分體重通過腰圍傳遞到骨盆,從而有效保護腰椎間盤,延緩椎間盤突出或者減輕椎間盤突出的症狀。

3.             注意腰部活動姿勢,要避免腰部長時間保持一個姿勢,不要做彎腰搬擡重物等對腰部有害的活動。

4.             加強腰部功能鍛鍊,如引體向上、仰臥起坐、五點支撐、三點支撐、飛燕式鍛鍊,增強腰部肌肉力量,有利於脊椎的穩定及腰部活動的協調。

5.             腰應常暖,應用紅外線、場效應、艾灸、熱敷等方法,使腰部溫熱,促進、改善局部的血液循環,舒緩緊張、拘攣之經筋,從而減輕疼痛。

腰椎間盤突出症是不能根治的,防治腰椎間盤突出症,要重在預防。既要防止疾病發生,又要防止疾病復發,同時重視積極正規的治療,迅速有效地緩解各種臨牀症狀,提高患者工作和生活質量。這一項工作,需要醫患合作,任重道遠。

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