不同時期乙肝大三陽治療目標

時間: 2011-10-22

乙肝大三陽可以出現於乙肝的不同發展階段,乙肝大三陽治療目標和方法卻有所不同:

1、乙肝病毒攜帶者表現爲乙肝大三陽,肝功能始終正常。

此時乙肝大三陽治療目標:大多可以穩定在這一階段,預後良好,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合。>>>

2、慢性遷延性乙肝病人表現爲乙肝大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。

此時乙肝大三陽治療目標:以抗病毒爲主,輔助保肝降酶。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒複製指標陰轉。

3、慢性活動性乙肝表現爲乙肝大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著 。

此時乙肝大三陽治療目標:以保肝防止肝壞死和抗病毒並舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨於平衡,乙肝病毒複製指標逐漸陰轉。肝功平衡後,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。

4、肝硬化病人表現爲乙肝大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。

此時乙肝大三陽治療目標:以抗病毒和抗肝纖維化並舉,合用藥物爲干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒複製指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現爲大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止併發症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡後再考慮抗事宜。

5、肝癌病人表現爲大三陽首要原則介入及外科治療,病情平衡後再考慮抗病毒治療。

此時乙肝大三陽治療目標:以目前的醫術當然可以控制治療,治病最重要的是心理素質,不要把自己當成病人,要有堅強的意志。

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