腰椎間盤突出的症狀及病因

時間: 2011-03-28

   什麼是腰椎間盤突出症? 
  ,亦稱爲髓核突出(或脫出),或腰椎間盤纖維環破裂症,是臨牀上較爲常見的一種腰腿痛。最早有記載的是Kocher在1886年解剖一個從30m高跌下的患者,看到了椎間盤突出。本病主要是由於腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨牀症狀。

  導致腰椎間盤突出的原因,有內因也有外因,內因主是腰椎退行性改變;外因則有外傷,勞損或過勞,受寒受溼等。

一、椎間盤的退行性改變
    椎間盤缺乏血液供給,修復能量較弱,日常生活中椎間盤受到各方面的擠壓,牽拉和扭轉作用,易使椎間盤髓核、纖維環、軟骨板逐漸老化,導致纖維環易於破裂,而致椎間盤突出。二、外傷
    由於腰椎排列呈生理前凸,椎間盤前厚後薄,當患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時,椎間盤髓核向後移動,而致椎間盤向後突出。三、過度負荷
    當腰部負荷過重,長期從事彎腰工作,如:媒礦工人或建築工人,需長期彎腰取重物,腰椎間盤負重超過100千帕/平方釐米以上時,即導致椎間盤纖維環破裂。四、腰穿
    早在1935年就有發現腰穿後椎間隙變窄及椎間盤突出的報道。五、長期震動
    汽車和拖拉機駕駛員在駕駛過程中,長期處於坐位及顛簸狀態時,腰椎間盤承受的壓力過大,可導致椎間盤退變和突出。同時震動亦影響椎間盤營養,對微血管的影響均可加速椎間盤突出。

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