手術治療腰椎間盤突出症會引起癱瘓嗎?(圖)

時間: 2013-10-24

好多腰椎間盤突出症的患者在醫院就診時,都會質疑手術治療的風險性,擔心手術如果失敗會引起下肢癱瘓,其實大家大可不必如此擔心,因爲腰椎間盤突出手術的歷史已有78年,1932年Barr 介紹Jason Mixter第一例手術;1946年中國方先之醫生在中國開展第一例手術,到目前全世界每年有數百萬人接受腰椎間盤手術,美國每年有40萬人接受腰椎間盤手術。腰椎間盤手術是比較安全的,即便是發生神經根損傷僅僅表現爲某單一神經根損傷症狀,如脛前肌癱不能背伸踝關節,腓骨肌癱足不能外翻等,絕不可能發生截癱。這是由於脊髓的解剖特點所決定的(如下圖)

圖中所示脊髓在第1、2腰椎平面形成圓錐而終止,第1、2腰椎平面以下是由脊髓發出的很多根馬尾神經組成,圖標3所示即是其中一根神經根,可以看到有多束神經根,似馬尾狀。6所示的即是椎間盤,椎間盤後突壓迫神經根引起症狀,這些神經根分別支配不同的肌肉,所以即使手術中出現嚴重失誤,將3所示的神經根損傷,也只是損傷多束神經根中的一支,只有脊髓完全損傷纔會出現截癱。腰椎間盤突出多見於腰3/4;腰4/5;腰5/骶1間隙,在此部位手術不可能損傷脊髓(此部位沒有脊髓),因此不可能造成截癱。

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