糖尿病併發症如何預防?

時間: 2012-05-13

  預防併發症“五大法寶”:

  第一,教育。據專家估計,目前我國糖尿病患者的知曉率和治療率僅爲30%左右,很多患者對糖尿病的危險因素認識不足。因此,加強對患者的教育勢在必行。在歐美一些國家,確診糖尿病的患者,第一年要接受一定時間的糖尿病治療教育。

  第二,心理。很多糖尿病患者不願接受、不能正視自己的病情,採取“鴕鳥”政策,從而延誤了治療時間。還有一些糖尿病病人在得知自己的病情後,患上了抑鬱症。因此,患者在進行治療的同時,也要注意調整自己的心態。

  第三,飲食。患者在控制能量攝入的同時,尤其要注意合理的飲食結構,能量50%―55%應來源於主食,20%―30%來自於蛋白質,10%―20%來自於脂肪。如果脂肪量超過30%,就是不健康的飲食。不要吃含油過多的食物,並注意控制飲食量,不要沒有節制地吃東西。

  第四,運動。糖尿病患者應在醫生指導下進行運動,“以不疲勞爲度”。根據病情選擇散步、健身操、太極拳、游泳、交誼舞等。尤其是太極拳和散步,具有輕鬆、自然、舒展和柔和的特點,最適合糖尿病患者。如果散步,最好保證每天半小時到45分鐘。對於已經發生心腦血管併發症的人,則要注意適量、適度運動,不要選擇過於激烈的運動項目。

  第五,藥物。預防糖尿病併發症,生活方式和服藥要雙管齊下。尤其是心腦血管疾病,除了健康的生活方式,還要加入藥物治療的環節,而且要“早控制”,要積極控制血糖,實現血糖達標。此外,高血壓病人要服藥控制血壓,高血脂病人要服藥控制血脂。爲了預防冠心病,有時還需要加用其他藥物。例如,阿司匹林就是預防心血管併發症非常重要的藥物,它能保持血液黏稠度不變高,可以作爲常規藥物服用。阿司匹林已被多方證明有助於預防大血管病變。對糖尿病患者來說,在併發症預防初期就可以使用阿司匹林,一天的用量保持在75―162毫克,就足以預防,同時也不會出現腦出血、胃出血和眼底視網膜出血等情況,但是對阿司匹林過敏的患者則不能服用。

  糖尿病患者需要改變幾種錯誤認識:

  第一,只注重血糖指標,不監測血壓等其他指標。國內外很多研究表明,糖尿病患者有相當大的比例死於腦梗和心肌梗死。而且,心肌梗死在35―40歲的人羣中最常見。所以,糖尿病患者應該通過控制血壓、降低低密度脂蛋白來控制併發症,這樣能大大超過單純控制血糖的效果。一般來說,收縮壓和舒張壓控制在130毫米汞柱和80毫米汞柱以下最好,有腎病的併發症患者則要把血壓控制在125毫米汞柱和75毫米汞柱以下。

  第二,自認爲“久病能成良醫”。專家們指出,患者必須聽從醫生指導,配合藥物治療,定期到醫院複診,並根據病程進展及時調整治療方案。調查數據顯示,在我國,一年進行4―5次血糖檢測的人大概只有19%,4次以上的只有4.5%,22%的人根本就沒有檢測過血糖。

  第三,不能堅持服藥。在併發症的預防上,降糖藥、降壓藥以及一些調脂藥都要堅持服用。但目前很多患者存在這樣一個誤區,他們往往認爲一個時期內血糖或血壓降下去了,就可以暫停服用這些藥物,這是錯誤的。有些代謝異常是與生俱來的,即便一時用藥物控制住了,也不能維持長期效應。如:阿司匹林就不能間斷。因爲它是在血栓形成的一瞬間發揮作用,如果在發病前一週中停用了阿司匹林,患者體內沒有抗血小板聚集的藥物成分,就會引起血栓,導致更加嚴重的心血管病變。

  第四,肥胖病人只知道治病,不知道減肥。身材肥胖的糖尿病患者必須先解決體重超標的問題,如果體重不能得到有效的控制,即使在藥物輔助下,血糖一時得到控制,其效果也不可能長期而穩定。

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