■兩種很常見的甲狀腺疾病是甲亢和甲減
■大約5%的女性在妊娠期間發生甲減
受訪專家/中華醫學會內分泌學分會候任主任委員 滕衛平
文/羊城晚報記者 餘燕紅
據統計,中國至少有超過4000萬原發性甲減患者和1000萬原發性甲亢患者。但由於甲狀腺疾病的公衆認知度較低，數以千萬計的甲狀腺疾病患者中僅有約5%的人接受了治療。長期不被治療的甲狀腺疾病對身體的危害相當大。在上週開展的第二屆“國際甲狀腺知識宣傳週”，廣州中山三院、廣州中醫藥大學附一院、華僑醫院等均開展了甲狀腺疾病知識的普及和宣講。該活動由中華醫學會內分泌學分會、中華醫學會核學會分會攜手默克雪蘭諾醫藥公司發起，目的在於引起大衆對甲狀腺的關注。
常見甲狀腺疾病有哪些
甲狀腺分泌的甲狀腺素是身體的“中央調節器”。當其分泌的激素水平異常時，就會引發一系列健康問題。
甲狀腺疾病是內分泌領域的第二大疾病，常見的病種包括甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺結節、甲狀腺癌等。其中有兩種很常見的甲狀腺疾病與甲狀腺激素水平的變化有關（也叫甲狀腺功能異常），即甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退，也就是俗稱的甲亢和甲減。由於甲亢的症狀比較明顯，所以更爲人們所熟知；而甲減卻因爲症狀的隱蔽性較高，在不知不覺中，對患者的健康造成更大的傷害。
●甲亢：人易煩躁愛生氣
患有甲亢的人機體代謝的速度會比正常人快很多。主要症狀有體重下降（即使飯量沒有變化）；煩躁、焦慮、愛生氣；心跳快（每分鐘可超過100次）；眼睛凸出、手顫；感覺特別疲勞乏力；脫髮；便次增多；愛出汗；女性會出現月經異常。
患上甲亢的人除了要及時就醫外，在日常生活中要注意避免吃含碘的食物，如海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類等。而對於女性白領來說，最好的“藥方”就是調整好心態，保持樂觀。
●甲減：人易無精打彩
甲減是指甲狀腺不能產生足夠的甲狀腺激素來滿足人體的需要。如果機體沒有足夠的甲狀腺激素，身體其他部分和器官的能量代謝水平也會減弱，出現精力不濟、昏昏欲睡、體重增加、怕冷、便祕和記憶力減退等常見的“亞健康”症狀。
對於甲減，女性尤其需要提升自己的關注度。在人羣中，每6個女性就會有一個可能患上甲減。在醫學意義上，甲減的高危人羣是35歲以上的女性羣體。由於甲減初期可能從一些輕微症狀開始，讓女性逐漸出現身體機能紊亂，會導致育齡期女性不能正常懷孕和生育。在此階段，如果仍然得不到發現和治療，甲減最後會導致心肌梗塞，心臟、腎臟等器官積液衰竭的風險大大增加，甚至導致老年認知方面的障礙。
35歲以上女性提防甲狀腺“殺手”
高危人羣應當儘快到醫院就診。滕衛平介紹，男性、兒童和青少年同樣也可能會得甲狀腺疾病，但女性較男性更容易得，懷孕和分娩後的女性更爲常見，大約5%的女性在妊娠期間發生甲狀腺功能減退。此外，高危人羣還包括：有甲狀腺炎（甲狀腺的炎症）家族史者；患有1型糖尿病或其它自身免疫性疾病者；年齡超過50歲者，或絕經後的女性；曾經接受過甲狀腺手術者；患有唐氏綜合症或特納綜合徵者；曾經接受過放射性碘治療者；頸部曾經接受過大劑量X線或放射治療者；白種人或亞洲人的得病風險都比其他人種高。
重要的是，甲狀腺疾病還是對母親這個神聖角色的重要威脅。這是因爲，甲狀腺疾病對妊娠的女性及其後代的負面影響極大。對於妊娠早期的準媽媽，甲減會增加胎兒早產、死產，胎兒智力和生長髮育障礙，以及發生胎盤早剝的危險。而在已經平安度過妊娠期，享受初爲人母的喜悅之時，新媽媽在分娩後的一年內又面臨着較高的患上產後甲狀腺炎的風險。
美國甲狀腺學會建議，35歲以上的女性應定期、計劃懷孕的育齡婦女應在受孕或妊娠前3個月檢測甲狀腺功能。懷孕女性最好能在發現妊娠時進行一次甲狀腺檢查，如果在懷孕前你就已經因爲有甲狀腺疾病而接受了治療，那麼懷孕期間，每6-8周應當進行一次甲狀腺的檢查。這能夠確保你的甲狀腺功能正常，並且你和寶寶都一直健康。由於甲狀腺及其生成的甲狀腺激素水平在懷孕期間或分娩後會發生變化，一些懷孕前正常的女性在這段時期內還是會發生甲狀腺疾病。因此，建議在這段時間內，女性仍然要到醫院檢查甲狀腺情況。
就醫指南
甲亢和甲減的治療方法
甲亢的治療方法主要有三個：一是藥物治療，基本上藥物治療是各類甲亢的首選；二是放射性碘（碘131）治療。其優點是見效快，缺點是容易引起終生性甲減，需終生服藥；三是甲狀腺手術治療。手術治療一般不輕易採用，一般只用於甲狀腺腫巨大嚴重影響正常的工作生活或者有癌變的可能。
甲減也是能控制的，因爲甲狀腺激素可以人工合成，甲減患者只要吃這種人工合成的甲狀腺素就可以了。由於甲狀腺的破壞是不可逆的，所以患者必須終生服藥。除非做腺體的移植才能解決問題。