原理:
甲狀腺具有高度攝取131I的功能,功能亢進的甲狀腺組織攝131I量更多。131I衰變時主要發射出β粒子,射程短僅2-3mm,對周圍正常組織一般無影響,可取得類似部分切除甲狀腺組織的效果。本法簡便、安全,是治療甲亢的有效方法。
適應症:
1.甲狀腺呈中度彌散性腫大,年齡25歲以上的患者;
2.用抗甲狀腺藥物治療無效,過敏或治療後復發者;
3.有手術禁忌,不願手術或術後復發者。
4.功能自主性甲狀腺腺瘤
相對適應症:
1.年齡<25歲的患者;
2.甲亢合併心臟病或肝病; 3.甲亢伴有白細胞或血小板減少;
4.結節性甲腫並甲亢患者。
禁忌症:
1.甲狀腺極度腫在並有壓迫症狀者;
2.妊娠而不願中止妊娠的患者;
3.甲亢伴近期心肌梗塞。
治療效果:
1.一次治療的治癒率爲50%-80%,總有效率在90%以上,複發率爲1%-4%。
2.甲亢合併心臟病、糖尿病、肝臟損害、甲亢性肌病(重症肌無力、肌萎縮、週期性麻痹等)者大多數隨甲亢的治癒而好轉。
3.甲亢合併的突眼在131I治療後多數有好轉,部分可完全恢復正常,極少突眼可加重,但此情況可見於藥物或手術治療。