(1)症狀：大多數地方性甲狀腺腫病人，除去頸部逐漸變粗外並無明顯的症狀，多呈輕度或中度腫大，甲狀腺向前方突起形成“粗脖根”，僅少數病人，可伴有頸部脹滿感。
當腺體腫大到壓迫周圍的器官組織時，就可引起一系列壓迫症狀。氣管受壓迫，病人出現明顯的行動性氣促，可有喉部的緊縮感，刺激氣管引起乾咳。在甲狀腺長期擠壓下，可使氣管彎曲、軟化、狹窄、移位，有時可致肺氣腫及支氣管擴張，結果發生肺循環障礙，甚至右心室肥大和擴張。壓迫食管則出現吞嚥困難，壓迫喉返神經出現聲音嘶啞，甚至失聲。腺腫常使大血管受壓。當頸靜脈受壓時，則出現面頸部充血。當頸部交感神經受壓時，可出現同側的瞳孔擴大；如嚴重受壓、神經麻痹時，剛眼球下陷、眼瞼下垂、瞳孔縮小。如甲狀腺腫位於胸骨後或胸腔內，可引起上腔靜脈壓迫綜合徵。囊腫內出血時偶可弓{起突然疼痛與腺體急驟腫大，成人在多結節甲狀腺腫基礎上可發生甲狀腺功能亢進症。
(2)體徵：在地方性甲狀腺腫流行區，初得者腺腫多爲瀰漫型，少數發展成巨大的甲狀腺腫。瀰漫型甲狀腺腫多呈均質性、軟性腫大，表面光滑，兩葉對稱，無波動，無壓痛，和周圍組織不粘連。巨大的甲狀腺腫可下垂於頸下、胸前。腺腫內有大小不等的結節，質地一般較硬。明顯腫大的結節型甲狀腺腫，腺體表麪皮膚可見靜脈曲張。如腺體囊內出血可見到腺體突然急驟腫大並伴有疼痛。
胸骨後的甲狀腺腫到一定程度時，壓迫氣管引起氣管狹窄，可聞及哮鳴音，壓擠肺部，造成肺膨脹不全。在胸骨後甲狀腺腫病人，在腺體尚未粘連時，當用力咳嗽強力呼氣時，腺體可由胸骨後上升到頸部，表現爲突出的腫塊。在作x線檢查時，讓患者用力咳嗽，可看到胸骨後甲狀腺腫向上移動的陰影。